神经电生理监测在腰椎退行性疾病患者单侧双通道内镜减压术中的应用价值
王晓刚
刘明军
聂海滨
濮阳市人民医院脊柱外科,河南 濮阳 457000
摘要：目的 探讨神经电生理监测在腰椎退行性疾病患者单侧双通道内镜(UBE)减压术中的应用价值.方法 选取濮阳市人民医院2022年6月至2024年6月实施UBE减压术的103例腰椎退行性疾病患者开展前瞻性单盲随机临床试验,其中52例纳入监测组(术中采取神经电生理监测),51例纳入对照组(术中未予神经电生理监测),观察两组患者手术指标,对比手术前后腰腿疼痛、神经功能、脊髓功能和疼痛介质变化情况.结果 两组手术指标(手术时间、术中透视次数、出血量、术后引流量、总住院时间),术前腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(ODI),血清一氧化氮(NO)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后1、3、6、12个月,两组患者腰腿VAS评分、ODI较术前明显改善,监测组术后不同时相点VAS评分、ODI均低于对照组(均P＜0.05);术后3 d,两组血清NO、SP、β-EP、PGE2 水平降低,且监测组上述疼痛介质水平均低于对照组(均P＜0.05).监测组随访期间出现切口感染1例、肺部感染1例,对照组出现神经根损伤2例、椎间隙感染1例、切口感染1例、肺部感染2例,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(3.85%vs 11.76%,P＞0.05).结论 对于采取UBE减压术治疗的腰椎退行性疾病患者,术中应用神经电生理监测可降低神经根损伤风险,提高手术安全性,为术后改善疼痛介质水平、缓解腰腿疼痛及促进神经功能恢复提供有利条件.
关键词：腰椎退行性疾病内镜检查脊柱融合术双通道减压术外科神经电生理监测
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2026-04-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 325-332 )
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