锚钉结合Broström-Gould技术在治疗距腓前韧带损伤中的应用研究
梁东星1
任路通1
郭永军1
马斌1
付鲲鹏1
王磊1
董亚娟2
1.071000 保定,中国人民解放军陆军第八十二集团军医院骨科2.071000 河北省,保定理工学院
摘要：目的 探讨锚钉结合 Broström-Gould 技术在治疗距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤中的应用研究.方法 单中心回顾分析 2020 年 3 月至 2023 年 12 月我院收治的保守治疗后仍存在外侧不稳定 ATFL损伤患者共 48例(48踝)的临床资料,所有患者采用锚钉结合 Broström-Gould技术治疗.分析围术期指标:手术时间、术中出血量、平均住院日及距骨前移(anterior talar translation,ATT)、距骨倾斜度(talar tilt degree,TT)的术中改善程度;通过术后 MRI 评估 ATFL 修复情况;视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国骨科足踝协会评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society Score,AOFAS)评估术前及术后疼痛及功能改善情况,并在末次随访评估踝关节活动度.结果 48 例患者经过锚钉结合 Broström-Gould 技术治疗后取得良好效果,经过 12～34(20.5±6.0)个月随访,优良率为 100%;锚钉结合 Broström-Gould 术式优化了手术操作和减少创伤,手术时间 30～50(39.58±8.49)min;切口长度(3.50±0.60)cm;术中出血量:5～15(10.16±3.12)ml;术前 vs.术后末次随访 ATT:[(10.60±1.16)mm vs.(3.66±1.09)mm],术前 vs.术后末次随访 TT:[(13.06±4.33)° vs.(4.33±1.44)°],差异均有统计学意义(P<0.001).VAS 评分术前 3.91±0.84,术后 1.12±0.86;AOFAS 评分术前 71.25±4.28(提示中重度功能受限),术后评分提升至 92.79±2.07,均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.001).末次随访背伸角度和跖屈角度均较术前提升[(25.10±2.40)° vs.(18.20±3.50)°、(39.80±3.20)° vs.(32.40±4.10)°],差异有统计学意义(P<0.05),踝关节屈伸活动达到接近正常踝关节功能水平.结论 锚钉结合 Broström-Gould 技术治疗 ATFL 损伤具有手术时间短、操作简单、重建后稳定度佳、术后恢复快、术后并发症少等优点,值得临床推广应用.
关键词：踝损伤外侧韧带踝Broström-Gould技术
分类号：R686.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：卫生行业科研专项(2041ZF211)
论文发表日期：2025-09-19
在线出版日期：2025-09-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 782-786 )
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