青年股骨颈骨折内固定术后早期股骨头坏死发生情况及其影响因素分析
赵泽鹏1
廖龙1
石波2
张滔2
余庆龙2
许瀚2
唐晋元2
张永熙2
1.610500 四川省,成都医学院2.621000 四川省,电子科技大学医学院附属绵阳医院(绵阳市中心医院)骨科
摘要：目的 分析 50岁以下股骨颈骨折患者在接受内固定手术治疗后,早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)发生情况及其相关影响因素.方法 回顾分析 2014 年 1 月至 2024 年 9 月绵阳市中心医院收治的 109 例青年(≤50 岁)股骨颈骨折患者,所有患者均行内固定术治疗,在手术后 1 年内,患者根据股骨头是否发生坏死被分为两组,ONFH 组和非 ONFH 组,统计 ONFH 的发生率,分析其影响因素.结果 单因素分析表明,年龄、吸烟状态、骨折线位置、骨折至手术的时间间隔、复位的质量以及 Garden 分型在两组间对比差异有统计学意义(P<0.05),Garden 分型与坏死情况存在统计学显著关联,稳定型分型坏死率为 4.54%低于不稳定型 35.30%,坏死风险低,差异有统计学意义(P<0.01),骨折线位置头下型骨折的骨坏死率为 42.50%显著高于经颈型 16.10%和基底型 7.80%,差异均有统计学意义(P<0.05),提示头下型骨折是骨坏死的高危类型;而性别、体质量指数(body mass index,BMI)、长期酗酒、高血压、糖尿病、内固定物的移除与复位方式则差异无统计学意义(P>0.05).多因素 logistic 回归结果显示,年龄、吸烟状态、骨折线位置、骨折至手术时间、复位质量、Garden 分型差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳入的 109 例患者内固定术后 ONFH 发生率较高,为 22.93%,25 例发生 ONFH,女 13 例,男 12 例,年龄、吸烟状态、骨折线位置、骨折至手术的时间、复位质量及 Garden 分型等与临床结果密切相关.医疗专业人员应高度关注并及时实施指向性的治疗措施,避免术后 ONFH出现或降低其发生概率,优化治疗效果,提高生活质量.
关键词：股骨颈骨折股骨头坏死骨折固定术内危险因素
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-09-19
在线出版日期：2025-09-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 803-809 )
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