加速康复外科在老年髋关节置换术的临床应用
严焱兰
晏婷婷
汪婷玉
230011 安徽省,合肥市第二人民医院骨科
摘要：目的 分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在老年髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)患者中的应用效果.方法 选取我院 2022 年 1 月至 2024 年 6 月收治的 130 例老年髋部骨折患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=65)和 ERAS 组(n=65).比较两组患者围术期指标(手术时间、术中失血量、离床时间、住院时间、术后并发症),采用数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评估疼痛程度,采用 Kendall 肌力分级、起立-行走计时测试(timed up and go test,TUGT)、步态分析评估肌肉力量和步态状况,采用 Harris 髋关节评分(Harris hip score,HHS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、日常生活能力量表(activities of daily living scale,ADL)评估髋部功能和活动能力.结果 ERAS 组手术时间、离床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05).术后第 1天、第 2天、第 3天、第 4天和第 5天 ERAS组静息状态和活动状态的 NRS评分均低于对照组(P<0.05).术后 1 个月和 3 个月时,ERAS 组 TUGT 评分低于对照组,肌肉功能强于对照组(P<0.05);术后 3 个月时,ERAS 组跨步长、速度、摆动速度、步长和平均速度均大于对照组(P<0.05).术后1 个月、3 个月和 6 个月时,ERAS 组 HHS 和 ADL 评分高于对照组,WOMAC 评分低于对照组(P<0.05).术后 1 年时,ERAS 组术后总并发症发生率低于对照组(7.7%vs.21.5%,P=0.025).结论 ERAS 方案能有效优化老年 HA患者围术期指标,提高治疗效果,缩短离床时间和住院时间,降低并发症发生率和术后疼痛程度,早期改善髋关节功能,提高生活质量.
关键词：术后加速康复老年人髋骨折关节成形术置换髋
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-09-19
在线出版日期：2025-09-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 816-821 )
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