PMMA改性骨水泥PVP"拖尾"治疗OVCF PKP术后椎体再次骨折的疗效
王彦博
孔清泉
刘永光
颜屈伦
王柯
610000 成都,四川省第四人民医院骨 1科
摘要：目的 探讨聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)改性骨水泥采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)"拖尾"的方式,治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后椎体再次骨折的疗效.方法 回顾分析 2020 年 12 月至 2022 年 8 月我院采用 PVP 治疗的 16 例 PKP 术后椎体再次骨折患者.男9 例,女 7 例;年龄 60～80 岁,平均(70.91±8.25)岁;病程 2～7 天,平均(4.04±0.87)天.其骨水泥的配置混合 PMMA 改性骨粉并进行椎弓根内"拖尾"固定.使用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估疼痛情况、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能、椎体高度恢复率评估术后椎体恢复情况.结果 所有患者均顺利完成手术,术中无渗漏发生,患者血压、心率平稳且均未发生感染.16 例患者随访时间 6～12 个月,平均(6.84±1.02)个月.翻修后 VAS 评分较翻修前明显降低(0.36±0.04 vs.7.64±1.32;t=22.051,P<0.05).翻修后 ODI 评分较翻修前明显降低(9.13±0.85 vs.29.78±0.83;t=69.527,P<0.05).术前椎体高度约为(10.12±1.23)cm,术后约为(13.54±1.41)cm,翻修前占总体高度的59%,翻修后占总体高度的 80%.结论 PMMA 改性骨粉的骨水泥能为骨组织长入产生更多镶嵌及咬合,能有效防止骨水泥松动脱落,"拖尾"亦能增强骨水泥"锚定"效果,再次降低骨水泥移位风险,促进椎体骨折愈合.
关键词：椎体成形术骨水泥成形术聚甲基异丁烯酸
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：西藏自治区科技计划项目(XZ201901-GB-08)
论文发表日期：2025-10-19
在线出版日期：2025-11-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 865-870 )
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