老年髋部骨折患者肌少症与骨密度及25-羟基维生素D3水平的相关性分析
魏来
谢焕新
姜艳玲
郭晋禅
518000 广东省,广州中医药大学第四临床医学院
摘要：目的 分析老年髋部骨折患者肌少症与骨密度及 25-羟基维生素 D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]的相关性.方法 选择 2020 年 10 月至 2024 年 10 月于我院骨科就诊的髋部骨折患者 200 例(股骨颈和粗隆间骨折各 100 例)作为观察组,各项检查均在骨折后 48 h 内以及术前进行.体检中心随机选择 100名年龄相仿的无骨折老年人群作为对照组.比较髋部骨折患者和正常人群、髋部骨折合并肌少症和非肌少症患者的血红蛋白、白蛋白、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、骨钙素(osteocalcin,OC)、总 Ⅰ 型胶原氨基端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)、Ⅰ 型胶原羧端肽(C-terminal telopeptide of type 1 collagen,CTX)、25(OH)D3、血钙(Ca)、四肢骨骼肌指数、骨密度、握力以及 6 m 步速差异.结果 与对照组比较,观察组患者握力、25(OH)D3 水平、L1～4 骨密度、股骨颈骨密度、全髋关节骨密度显著降低(P<0.01).将观察组患者按照是否患有肌少症分为肌少症组和非肌少症组,并将两组患者的一般资料和实验室指标进行比较,结果显示,肌少症组的体质量指数(body mass index,BMI)、握力、四肢骨骼肌指数、6 m 步速、血红蛋白、白蛋白、L1～4 骨密度、股骨颈骨密度、全髋关节骨密度较非肌少症组显著下调,而年龄显著上调(P<0.05).logistic 分析结果显示,较低的 BMI、25(OH)D3、L1～4 骨密度、股骨颈骨密度以及全髋关节骨密度是肌少症的危险因素(P<0.05).结论 肌少症在骨质疏松性老年髋部骨折患者中的发生率较高,其中低 BMI、25(OH)D3 水平降低以及 L1～4、股骨颈、全髋关节骨密度降低是肌少症的危险因素,因此,临床治疗老年髋部骨折患者可适当增加营养、补充维生素 D,有助于降低肌少症的发生率.
关键词：骨质疏松性骨折髋骨折代谢老年人
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81660799)深圳市中医院计划项目(G3030202130)
论文发表日期：2025-10-19
在线出版日期：2025-11-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 908-912 )
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