中老年患者骨样骨瘤的临床特点及其外科治疗与预后
杨勇昆
张清
牛晓辉
刘巍峰
100035 北京,首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科
摘要：目的 骨样骨瘤好发于青少年,中老年患者非常罕见.本研究的目的是分析高龄骨样骨瘤患者的临床表现、影像学特点、手术方式和预后特征.方法 以 2015～2024 年,我院手术治疗的中老年骨样骨瘤病例为研究对象,本组共纳入 10 例,年龄 51～65 岁,平均 55.1 岁;男 6 例,女 4 例.全部病例均采用计算机智能化辅助方式,包括 8 例计算机导航辅助和 2 例机器人辅助.手术方式包括 8 例切开病灶刮除和 2 例微创射频消融.结果 患者手术前疼痛时间为 8～132 个月,平均 36.6 个月.病灶部位包括股骨 4 例、桡骨2 例、尺骨 1 例、肱骨 1 例、胫骨 1 例和腓骨 1 例.瘤巢位于干骺端 4 例、骨干 5 例、临近关节面 1 例.瘤巢与骨皮质的相对部位关系包括皮质中 4 例、皮质外 4 例和髓腔内 2 例.患者术前疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)为 3～6 分,平均 4.7 分;术后疼痛 VAS 评分 0～1 分,平均 0.2 分.术后评分显著低于术前评分(P<0.001).术后随访 12～111 个月,平均 56.2 个月.术后 1 例复发.导航组的复发率为 12.5%(1/8),机器人组 0%(0/2),差异无统计学意义(P=0.621).切开手术(0%)与经皮射频手术(50%)的术后复发率比较,差异有统计学意义(P=0.026).术后 1 例伤口延迟愈合,未见其它并发症.结论 中老年骨样骨瘤患者的临床表现与青少年患者相似,但接受手术治疗前的疼痛病史相对较长.机器人或计算机导航辅助下的精准手术,可以有效地治疗骨样骨瘤,疼痛缓解满意,且安全性良好.
关键词：骨瘤骨样骨肿瘤外科手术计算机辅助
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
资助基金：国家重点研发计划(2023YFB4706300)
论文发表日期：2025-11-19
在线出版日期：2025-11-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 979-984 )
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