关节镜下单排缝合与双排缝合治疗肩袖损伤的疗效比较及其对慢性疼痛的影响研究
李全
陈峙
孙淑芬
蒋顺琬
李亨
谢辉
马笃军
518033 广东省,深圳市中医院骨伤一科
摘要：目的 比较关节镜下单排缝合与双排缝合治疗肩袖损伤的疗效,并分析术后并发慢性疼痛的危险因素.方法 回顾分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月,在我院行手术治疗的 80 例肩袖损伤患者的临床资料,根据手术方式分为单排组(n=42)及双排组(n=38).比较两组患者术前、术后 3 个月及 12 个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley 评分及美国加州大学洛杉矶分校肩关节(University of California Los Angeles,UCLA)评分.根据术后随访过程中是否并发慢性术后疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)分为 CPSP 组(n=12)和非 CPSP 组(n=68),采用 logistic 回归进行多因素分析,筛选术后并发 CPSP 的危险因素.结果 术后 3 个月与 12 个月,两组 VAS 评分显著降低[单排组术前(6.38±1.21),术后 3 个月(3.31±0.62)、12 个月(1.21±0.25);双排组术前(6.50±1.18),术后 3 个月(3.40±0.57)、12 个月(1.18±1.30)],(P<0.05);两组差异无统计学意义(P>0.05).术后 3 个月、12 个月,单排组与双排组的Constant-Murley 评分和 UCLA 评分较术前均显著升高(P<0.05).其中,单排组 Constant-Murley 评分术前为(62.50±8.34),术后 3 个月(80.52±10.15),12 个月(82.36±9.87);双排组术前(63.54±6.26),术后 3 个月(82.33±8.89),12 个月(89.85±7.78).UCLA 评分,单排组术前(10.15±2.21),术后 3 个月(26.35±3.87),12 个月(29.16±3.66);双排组术前(10.69±1.87),术后 3 个月(27.58±4.12),12 个月(32.15±3.10);双排组术后 12 个月 Constant-Murley 评分与 UCLA 评分明显高于对照组(P<0.05).80 例肩袖撕裂患者中,术后3 个月发生 CPSP 12 例(15.00%),未发生 CPSP 68 例(85.00%).多因素 logistic 回归分析结果显示女性、睡眠障碍及全层撕裂为肩袖撕裂患者术后发生 CPSP 的独立危险因素.结论 对中型肩袖撕裂患者,关节镜下单排缝合与双排缝合均能有效改善疼痛症状及关节功能,但双排缝合术后患者早期肩关节功能恢复效果更好.女性、睡眠障碍及全层撕裂为肩袖撕裂患者术后发生 CPSP的独立危险因素.
关键词：回旋套损伤肩损伤关节镜检查疼痛手术后缝合技术
分类号：R684.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-11-19
在线出版日期：2025-11-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1003-1008 )
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