不同医疗需求非创伤性股骨头坏死患者接受全髋关节置换术的疗效分析
陈琦1
张堃2
鲁超1
郝阳泉1
1.710054 陕西省,西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建科2.710054 陕西省,西安交通大学附属红会医院创伤骨科
摘要：目的 分析非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)患者在以疼痛或活动受限为主要医疗需求依据下,接受全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的短期疗效比较.方法 本研究为回顾性队列研究,纳入 2022 年 6 月至 2023 年 6 月在我院首次接受单侧 THA 的终末期股骨头坏死患者 101 例.根据患者选择接受 THA 的医疗需求分为疼痛组 63 例,其中男 35 例,女 28 例;年龄平均(51.75±13.11)岁.活动受限组(以下称功能受限组)38 例,其中男 23 例,女 15 例;年龄平均(48.61±14.57)岁.并计算出以首次确诊股骨头坏死为起点、行 THA 为终点的病情进展期,根据患者术前以及末次随访的 Harris 髋关节评分(Harris hip score,HHS)、疼痛数字模拟评分(numerical rating scale,NRS)等评估患者疗效.结果 101 例患者术后均获得 6～18 个月随访,平均(11.91±0.31)个月,两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组患者的 HHS 差异无统计学意义(P>0.05);疼痛组 NRS 评分为 7.14±1.13,功能受限组为 6.47±1.64,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);疼痛组活动程度评分为 0.95±0.90,功能受限组为 0.52±0.82,两组间差异有统计学意义(P<0.05).术后末次随访中,两组患者HHS、NRS 评分和活动程度比较差异无统计学意义(P>0.05).术前及末次随访的评分差值比较中,疼痛组的NRS 评分差值为 6.59±1.41,功能受限组为 5.66±1.66,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).两组在 HHS差值和活动程度差值方面差异无统计学意义(P>0.05).疼痛组对比功能受限组术后末次随访恢复情况差异有统计学意义(χ2=4.828,P<0.05),疼痛组术后末次随访髋关节功能优良率高于活动受限组;两组患者接受THA 的病情进展时间差异无统计学意义(χ2=0.127,P>0.05).结论 NONFH 患者根据疼痛或活动受限为主要医疗需求接受 THA,术后均能取得较满意的临床疗效.以疼痛为主要医疗需求的患者接受 THA 的短期疗效优于以活动受限为主要医疗需求的患者.
关键词：股骨头坏死关节成形术置换髋治疗结果
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2020SF-28)陕西省中医药管理局中西医结合临床协作创新项目(2020-ZXY-010)中国博士后科学基金资助项目(2017M613179)
论文发表日期：2025-12-19
在线出版日期：2026-01-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1061-1066 )
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