3D打印定制髋臼假体在伴有严重髋臼骨缺损的髋关节翻修术中的早期临床疗效
张客松
鲁超
侯卫坤
宇文星
郝阳泉
710054 陕西省,西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建科
摘要：目的 探究 3D 打印定制髋臼假体在严重髋臼骨缺损的髋关节翻修术中应用的早期临床效果和安全性.方法 回顾分析 2020 年 8 月至 2022 年 3 月就诊于我中心,使用 3D 打印定制髋臼假体进行髋关节翻修术的 13 例患者.其中 4 例伴有 Paprosky Ⅱ 型髋臼骨缺损,9 例伴有 Ⅲ 型骨缺损.翻修原因为假体无菌性松动 11例,假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)Ⅱ期翻修 2例.术后平均随访时间 21.6个月.患者术前平均髋关节置换手术 1.4 次.记录术前及末次随访 Harris 髋关节评分(Harris hip score,HHS),36 条简明健康量表(36-Item short form,SF-36)评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).通过骨盆 X 线片测量双下肢不等长长度(discrepancy of lower limbs,LLD)和髋臼假体角度.记录手术时间,术中出血量和术后并发症.结果 HHS 由术前 52.5±14.1 显著提升至末次随访 79.4±6.7,SF-36 评分由术前的 76.0±3.4 显著提升至末次随访 105.8±7.0,VAS 评分由术前 6.0±0.8 显著下降至末次随访 1.5±0.9,LLD 由术前的(25.8±13.4)mm 改善至(4.7±3.8)mm,差异均有统计学意义(P<0.001).平均手术时间为(192.9±79.4)min,平均术中出血量为(931±386)ml.随访并发症发生率为 23.1%,术中出现股骨远端假体周围骨折 1 例,术后出现髋关节脱位1 例.随访未发现 PJI、假体松动、切口愈合不良、下肢深静脉血栓等并发症,末次随访假体生存率为 100%.结论 3D 打印定制髋臼假体在伴有严重髋臼骨缺损的髋关节翻修术中取得了满意的临床效果,简化了手术流程.但未来还需更大量的临床病例验证其安全性和有效性.
关键词：打印三维髋臼假体植入再手术骨缺损
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：陕西省卫生健康骨关节疾病智能及精准治疗科研创新平台(2024PT-13)西安市科技局(23YXYJ0003)
论文发表日期：2025-12-19
在线出版日期：2026-01-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1067-1074 )
英文信息