关节面下开窗复位与关节内截骨复位对外侧胫骨平台塌陷骨折临床疗效的比较
方永超
韩奎敬
杨立勋
张文东
225001 扬州,江苏省苏北人民医院创伤骨科
摘要：目的 比较外侧胫骨平台塌陷骨折两种复位方法的临床疗效.方法 回顾分析我院创伤骨科2019 年 1 月至 2024 年 3 月采用手术治疗的 78 例外侧胫骨平台塌陷骨折患者的临床资料.按膝关节面复位方法分为开窗组和截骨组.记录两组一般资料、围术期、临床随访及影像测量数据,比较其差异性.结果 开窗组 48 例,截骨组 30 例,随访 13～71 个月,平均(35.0±15.0)个月.两组一般情况和围术期各项指标差异均无统计学意义.两组术后骨折愈合时间、各随访节点 Rasmussen 功能评分差异均无统计学意义.开窗组术后 2 例切口感染,截骨组术后 4 例关节僵硬.术后 3 个月时截骨组视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)高于开窗组(2.4±0.6 vs.2.0±0.7),术后 3 个月和末次随访时截骨组膝关节伸-屈活动度(range of motion,ROM)均明显低于开窗组[(98.7±17.2)° vs.(112.1±10.6)°,(122.3±15.9)° vs.(130.0±9.1)°],差异均有统计学意义(P<0.05).术前关节面塌陷程度截骨组高于开窗组[(12.0±5.0)mm vs.(8.6±4.7)mm],术前Rasmussen 影像评分截骨组低于开窗组(8.7±2.8 vs.11.7±2.7),差异均有统计学意义(P<0.05);术后不同随访时间点两组关节面塌陷程度和 Rasmussen 影像评分差异均无统计学意义;末次随访较术前 Rasmuussen 影像评分增加值截骨组显著高于开窗组(7.5±3.7 vs.4.8±3.2),差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节面下开窗复位和关节内截骨复位均可有效复位外侧胫骨平台塌陷骨折.开窗复位术后疼痛程度更轻,关节活动范围更大,截骨复位更适宜复位塌陷更明显的骨折.
关键词：膝关节胫骨平台骨折骨折固定术内
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-03-19
在线出版日期：2026-04-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 212-218 )
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