髋部大转子间隙结构再认识——一项基于四例新鲜尸体髋关节标本的解剖研究
吴毅东1
李明2
刘宁2
王明新1
王龙1
王耀霆1
康晓琦1
王续鹏2
刘玉强2
梁振雷2
许建华3
李春宝1
1.100048 北京,中国人民解放军总医院骨科医学部运动医学科2.450052 河南省,郑州市骨科医院运动医学科(河南省关节镜诊疗中心)3.400038 重庆,陆军军医大学基础医学院人体解剖学教研室
摘要：目的 基于新鲜尸体标本解剖研究大转子间隙的边界构成、与周围组织的毗邻关系以及周围肌腱复合体的特征,为髋部关节镜手术提供解剖定位依据.方法 选取成人新鲜冰冻尸体髋关节标本 4 例.逐层解剖显露大转子间隙,观测其内、外侧壁及前、后、上、下四面边界的构成,测量其纵向长度和横向宽度,重点探查后方与臀深间隙的移行界限;测量坐骨神经外侧缘至大转子间隙后界的最短距离;解剖观察阔筋膜张肌-髂胫束-臀大肌复合体内侧面的纤维连接形态及汇入范围.结果 大转子间隙是具有明确解剖界限的实体腔隙,其后界由股方肌止点外侧缘及其表面的疏松深筋膜构成,是分隔大转子间隙与臀深间隙的天然屏障.大转子间隙的纵向长度为(119.5±20.0)mm,横向宽度为(77.0±7.9)mm.坐骨神经位于臀深间隙内,其外侧缘至大转子间隙后界的最短距离为(28.7±2.4)mm.阔筋膜张肌、髂胫束与臀大肌通过广泛腱膜连接形成连续的张力复合体;臀大肌肌腱在股骨大转子后方汇入髂胫束的范围宽广,上起大转子上方,下延至股骨臀肌粗隆下方.结论 大转子间隙具有恒定的解剖边界与空间大小,股方肌止点外侧缘与深筋膜是大转子间隙与臀深间隙的解剖分界线.坐骨神经与大转子间隙后界距离的确定,为关节镜手术在臀深间隙中的操作提供了安全参照.基于阔筋膜张肌-髂胫束-臀大肌复合体解剖特征进行髂胫束松解平面的规划,有望提升臀肌挛缩症的治疗效果.
关键词：髋关节解剖学局部关节镜检查坐骨神经大转子间隙
分类号：R322.7(人体形态学)
资助基金：北京市自然科学基金-海淀原始创新联合基金资助项目(L252061)
论文发表日期：2026-03-19
在线出版日期：2026-04-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 219-223 )
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