开放性肢体骨折内固定术后感染发生情况及病原菌分布特征分析
张田1
陈春冉2
李春广3
1.473000 河南省,南阳市中医院骨伤医院检验科2.473000 河南省,南阳市中医院骨伤医院骨感染科3.473000 河南省,南阳市中医院骨伤医院微创正骨科
摘要：目的 探讨开放性肢体骨折内固定术后感染发生情况及病原菌分布特征,以期为临床针对性制订干预方案提供参考.方法 回顾分析我院 2021 年 1 月至 2025 年 1 月就诊的 410 例开放性肢体骨折患者临床资料,入院后均行内固定术治疗,统计术后感染发生情况,分析病原菌分布特征及主要病原菌耐药性,并比较感染、未感染患者临床资料,logistic 回归方程分析开放性肢体骨折内固定术后感染相关影响因素.结果 410 例开放性肢体骨折患者术后共发生感染 94 例,共分离出 121 株菌株,其中革兰氏阴性菌 75 株占61.98%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性菌 38 株占 31.40%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌 8 株占 6.61%.主要革兰氏阴性菌中大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南耐药性较低,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药性较低;主要革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌对利福平、万古霉素、替考拉宁耐药性较低,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁耐药性较低;术后感染、未感染患者有无张力性水疱、肢体肿胀程度、侵入性操作、手术清创是否彻底比较,差异有统计学意义(P<0.05);经 logistic回归方程分析显示,张力性水疱、肢体肿胀程度、侵入性操作、手术清创不彻底均为开放性肢体骨折内固定术后感染的危险因素(P<0.05).结论 开放性肢体骨折内固定术后具有较高的感染发生率,以革兰氏阴性菌为主,且存在一定耐药性,临床对于术后感染患者需根据病原菌耐药分析合理选择抗生素.
关键词：骨折开放性骨折固定术内感染抗药性细菌
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-03-19
在线出版日期：2026-04-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 224-228 )
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