骨科机器人辅助置钉治疗跟骨骨折效果及对血清创伤应激指标的影响
周小锐
张劲松
杨健
尚锋
442000 湖北省,十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)创伤骨科
摘要：目的 分析骨科机器人辅助置钉治疗跟骨骨折效果及对血清创伤应激指标的影响.方法 选取 2022 年 5 月至 2024 年 5 月我院收治的 100 例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各 50 例,对照组采用传统跟骨外侧 L 形切口,观察组采用克氏针撬拨或跗骨窦切口+全螺纹无头钉+机器人辅助治疗.记录两组手术一般情况、骨折复位效果,记录其血清创伤应激指标[C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)]变化,比较两组术前与术后 12 个月影像学指标变化,记录并发症情况.结果 观察组手术时间(85.79±8.65)min 长于对照组(65.41±6.72)min,术中透视次数少于对照组[(36.12±3.74)次 vs.(38.18±4.37)次],骨折愈合时间与住院时间分别为(3.02±0.33)个月、(5.62±0.63)天,较对照组[(3.37±0.36)个月、(8.79±0.94)天]更短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后 1～3 天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为(21.05±2.23)ml、2.85±0.31,均低于对照组[(46.11±4.72)ml、3.47±0.38](P<0.05);观察组术后 12 个月美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分为 83.44±8.72,高于对照组 75.18±7.63(P<0.05),观察组骨折复位优良率 96%高于对照组 84%(P<0.05);术后 1 周观察组血清 CRP、IL-6、TNF-α 水平[(9.43±0.96)mg/L、(35.18±3.62)ng/L、(52.15±5.34)pg/ml]低于对照组[(10.17±1.45)mg/L、(40.75±4.27)ng/L、(54.73±5.67)pg/ml](P<0.05);术后 12 个月观察组跟骨长度、高度、Böhler 角、Gissane 角[(77.45±7.89)mm、(40.25±4.18)mm、(26.38±2.72)°、(131.26±13.51)°]较对照组[(73.26±7.61)mm、(37.77±3.79)mm、(24.89±2.57)°、(123.88±13.37)°]更高(P<0.05);两组并发症发生风险比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 机器人辅助下置钉治疗跟骨骨折效果良好,可减少疼痛、提高定位准确性,促进骨折愈合,减少创伤应激反应,改善影像学指标,安全性好,值得在临床推广实践.
关键词：跟骨机器人手术骨折固定术内骨钉应激生理学
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-03-19
在线出版日期：2026-04-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 229-235 )
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