膝关节脱位多韧带损伤早期手术修复效果的列线图预测模型构建和验证
戚飞成
洪俊毅
王伟
余斌佳
潘钟壹
陈岩松
徐志坤
311200 浙江杭州,杭州师范大学附属萧山医院骨科
摘要：目的 构建和验证膝关节脱位多韧带损伤早期手术修复效果的列线图预测模型.方法 回顾2021年4月至2024年4月杭州师范大学附属萧山医院收治的258例膝关节脱位多韧带损伤早期手术患者的资料,按照8∶2随机分为训练集(208例)和验证集(50例).患者均给予早期关节镜下前、后交叉韧带(PCL)重建以及侧副韧带修补治疗,术后检查修复效果,将显效、有效患者纳入修复有效组,修复无效果纳入修复无效组.分析病情程度、Lysholm评分等对膝关节脱位多韧带损伤早期手术修复效果的影响,建立膝关节脱位多韧带损伤早期手术修复效果的预测模型并进行模型的验证及效能评估.结果 训练集46例(22.12％)修复无效,验证集14例(28.00％)修复无效.Logistic多因素回归分析显示,病情程度、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分是影响膝关节脱位多韧带损伤早期手术修复效果的危险因素.以上述影响因素为预测变量建立列线图预测模型,C-index指数为0.812(95％CI 0.778～0.834),预测膝关节脱位多韧带损伤早期手术修复效果的校正曲线趋近于理想曲线(P＞0.05).训练集受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,列线图模型预测膝关节脱位多韧带损伤早期手术修复效果的敏感度为 77.98％,特异度为 82.03％,AUC 为 0.853(95％CI 0.771～0.923).验证集 ROC曲线结果显示,列线图模型预测膝关节脱位多韧带损伤早期手术修复效果的敏感度为72.01％,特异度为 89.03％,AUC 为 0.884(95％CI0.810～0.955).结论 病情程度、Lysholm 评分、IKDC评分是影响膝关节脱位多韧带损伤早期手术修复效果的因素,基于此构建的列线图模型能够预测膝关节脱位多韧带损伤早期手术修复效果.
关键词：膝关节脱位多韧带损伤关节镜手术时间预测模型
论文发表日期：2025-09-10
在线出版日期：2025-10-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 797-802 )
英文信息