内皮活化和应激指数对重症肺炎患儿并发呼吸衰竭的预测价值
汪秀琴1
徐卫华2
1.230601 安徽合肥,安徽医学高等专科学校2.230051 安徽合肥,安徽省儿童医院急诊科
摘要：目的 探讨内皮活化和应激指数(EASIX)对重症肺炎患儿并发呼吸衰竭(RF)的预测价值.方法 回顾性选取2023 年8 月～2025 年2 月期间安徽省儿童医院收治的151 例重症肺炎患儿,根据是否并发RF将其分为RF组(n=52)和非RF组(n=99).收集患儿的基本信息、疾病资料、治疗情况及入院首次血生化、血常规等资料,并依据入院首次入院外周血乳酸脱氢酶(LDH)、血小板计数(PLT)、肌酐水平计算EASIX.利用多因素Logistic回归分析方法分析患儿并发RF的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标对RF的预测性能.结果 RF组和非RF组患儿在合并胸部感染、血红蛋白(Hb)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、美国胸科协会改良肺炎量表(CURB-65)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、EASIX方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,CRP、CURB-65 评分、APACHEⅡ评分、EASIX是重症肺炎患儿并发RF的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,CRP、CURB-65 评分、APACHEⅡ评分、EASIX预测重症肺炎患儿并发RF的AUC分别为0.749、0.714、0.661、0.812,其中 EASIX 预测的 AUC 最高,最佳截断值为 0.81,敏感度为89.23%,特异度为66.15%.与低EASIX组比较,高EASIX组患儿住院时间明显更长,预后不良发生率更高(P<0.05).多因素Logistic回归分析,调整年龄、性别、CRP和APACHEⅡ评分后,EASIX>0.81 被证实是预后不良的独立危险因素(P<0.001).结论 CRP、CURB-65 评分、APACHEⅡ评分、EASIX在重症肺炎患儿并发RF的预测中具有重要价值,尤其是EASIX表现出较好的预测准确性,且与患儿的预后密切相关.临床医生可以综合利用这些指标,早期识别RF高危患儿,采取有效的干预措施,以改善患儿的预后.
关键词：内皮活化和应激指数重症肺炎呼吸衰竭危险因素
资助基金：安徽省重点研发与开发计划(1804h08020285)
论文发表日期：2025-10-10
在线出版日期：2025-11-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 908-913 )
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