急性射血分数保留的心力衰竭患者短期预后模型的构建及验证
梁杨
李姝
宋爱祥
王蒙
闫静静
刘梦轩
葛洪霞
100191 北京,北京大学第三医院急诊科分子心血管学教育部重点实验室
摘要：目的 构建一个风险预测模型,用于预测急性射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的院内死亡.方法 回顾性收集全国28家三级甲等医院急诊科就诊的成人急性HFpEF患者的临床资料,采用Logistic多因素回归分析构建该模型,以列线图呈现,并以bootstrap法和使用不同时期队列进行内部验证.使用受试者工作特征曲线分析和校准曲线评价模型表现.结果 共有556例首诊于急诊科的成人急性HFpEF患者用于模型训练,平均年龄71.1岁,死亡29例.通过多因素Logistic回归分析后最终确认机械通气、血乳酸、血白蛋白和谷丙转氨酶是急性HFpEF患者发生院内死亡的的危险因素,进一步建立列线图预测模型,曲线下面积(AUC)为0.744,表明该模型区分度良好;校准曲线表明,模型拟合良好.使用2025年1月1日至5月31日于北京大学第三医院急诊科就诊的成人急性HFpEF患者队列进行该模型在不同时期队列中的验证,验证集的AUC为0.810,提示区分度良好;校准曲线表明,模型校准良好,具有较强的泛化能力.结论 该模型通过4个临床常用变量能够预测急性HFpEF患者的院内死亡,可用于高危急性HFpEF患者的早期识别,以改善临床预后.
关键词：急性失代偿性心力衰竭射血分数保留的心力衰竭院内病死率预测模型机械通气血乳酸血白蛋白谷丙转氨酶
资助基金：国家临床重点专科建设项目(2022)
论文发表日期：2025-11-10
在线出版日期：2025-12-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 929-935 )
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