临床相关参数对急诊留观患者衰弱的预测价值
刘晓颖
徐军
刘爱辉
周文华
陈柯宇
田剑
张晨
朱婧
贾铮
孙小南
田丽源
100730 北京,北京协和医院急诊科
摘要：目的 回顾性调查急诊留观患者的衰弱现况,并分析临床指标对急诊留观患者衰弱的预测价值.方法 选取2022年4～9月北京市某三级甲等综合医院急诊留观患者194例为研究对象,收集患者一般资料信息、FRAIL量表评分、Barthel指数评定量表评分、急诊预检分诊级别及实验室检查指标,根据是否发生衰弱分为衰弱组与非衰弱组,采用多因素Logistic回归分析急诊留观衰弱患者的危险因素,并通过列线图(Nomogram)展示预测模型.利用霍默斯-莱梅肖检验和Bootstrap 500次重抽样验证评价模型的拟合优度和准确度,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准曲线评价模型对衰弱发生的预测价值和校准度.结果 急诊留观患者共139例(71.65％)发生衰弱.两组分诊级别、Barthel指数、记忆力损失、白蛋白比较差异有统计学意义(P＜0.05).以衰弱为因变量,Logistic回归分析得出,分诊级别、Barthel指数、白蛋白是急诊留观患者衰弱的独立危险因素.急诊留观患者衰弱预测方程为6.087+0.585 ×记忆力+1.295 ×分诊级别-0.038 × Barthel指数-0.092 ×白蛋白,其中Barthel指数和白蛋白的最佳截断值分别为67.5分和 35.5 g/L.Logistic 回归模型 ROC 曲线下面积0.820(95％CI 0.803～0.828),准确率为 0.805(95％CI 0.768～0.830),敏感度为 0.908(95％CI 0.849～0.957),特异度为 0.546(95％CI 0.455～0.636),最佳截断值为0.818.结论 急诊留观患者衰弱发生率较高,生活自理能力、营养状态等临床相关参数可以预测急诊留观患者的衰弱程度.
关键词：急诊留观衰弱预测分诊级别Barthel指数白蛋白记忆力
资助基金：北京协和医院护理科研课题(XHHLKY202315)
论文发表日期：2025-11-10
在线出版日期：2025-12-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 964-969 )
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