联合凝血酶原时间、国际标准化比值和休克指数对多发伤患者深静脉血栓形成的预测价值
徐志霞1
勾燚2
艾力库提·艾克帕尔2
贾文婷2
李丹丹2
杨建中2
冯珂1
1.750003 宁夏银川,宁夏医科大学总医院急诊科2.830011 新疆乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心
摘要：目的 探索联合凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和休克指数(SI)对多发伤患者深静脉血栓(DVT)形成的预测价值.方法 采用回顾性病例对照研究分析2022年6月至2024年12月宁夏医科大学总医院收治的342例多发伤患者的临床资料,根据患者是否发生DVT分为DVT组(61例)和非DVT组(281例).比较两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础疾病、受伤部位,入院24 h内首次心率、呼吸、收缩压、舒张压、SI、白细胞计数、乳酸、血糖、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度、INR、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体,入院首次损伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和Caprini评分,入院24 h内输血、止血和深静脉置管情况,重症监护病房(ICU)住院时间.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估并确定多发伤后DVT形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估影响因素的预测效能.结果 DVT组年龄、BMI、心率、呼吸、SI、乳酸、血糖、PT、INR、D-二聚体、ISS、Caprini评分、伤后24 h内氨甲环酸治疗和深静脉置管的比例及ICU住院时间显著高于非DVT组,而凝血酶原活动度和GCS显著低于非DVT组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.037,95％CI 1.004～1.072,P=0.027)、SI(OR=5.976,95％CI 1.514～23.584,P=0.011)、INR(OR=1.104,95％CI 1.014～1.202,P=0.023)和 GCS(OR=0.882,95％CI 0.799～0.974,P=0.013)与多发伤患者DVT的形成显著相关(P＜0.05).ROC结果表明,年龄、SI、PT、INR和GCS单独预测多发伤患者DVT形成的效能较差(AUC＜0.70),但PT、INR和SI联合预测效能较佳(AUC=0.838),与上述指标联合预测效能(AUC=0.847)接近,且敏感度和特异度均得到改善.结论 联合PT、INR和SI对多发伤患者DVT的形成具有较好的预测价值.
关键词：多发伤深静脉血栓凝血酶原时间国际标准化比值休克指数
资助基金：宁夏回族自治区自然科学基金重点项目(2023AAC02068)
论文发表日期：2026-02-10
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 106-110 )
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