标准化乳酸负荷对老年髋部骨折术后并发急性肾损伤的预测价值
张凯
金平
刘洋
郑奇辉
730030 甘肃 兰州,兰州大学第二医院(第二临床医学院)麻醉科
摘要：目的 探讨标准化乳酸负荷对老年髋部骨折术后并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 回顾性纳入2023 年8 月至2025 年 8 月于兰州大学第二医院接受手术治疗的 100 例老年髋部骨折患者,根据术后是否发生AKI分为AKI组(26 例)与非AKI组(74 例).收集患者一般资料、手术相关指标及次要结局指标,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后AKI的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析标准化乳酸负荷对术后AKI的预测效能,并根据最佳截断值分组比较次要结局.结果 单因素分析显示,AKI组术前Barthel指数、白蛋白(ALB)低于非 AKI 组,血肌酐(Scr)、标准化乳酸负荷高于非AKI组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前Scr、标准化乳酸负荷是术后并发AKI的危险因素;ROC曲线分析显示,标准化乳酸负荷预测术后AKI的AUC为0.842,最佳截断值为6.85 mmol·h/L,此时敏感度 60.0%、特异度96.7%;进一步根据截断值分组,高标准化乳酸负荷组(n=32)术后住院时间、30 天内并发症发生率及病死率均高于低标准化乳酸负荷组(n=68,P<0.05).结论 标准化乳酸负荷是老年髋部骨折术后并发AKI的危险因素,对术后AKI具有较高预测效能,且能提示术后不良结局,可作为临床早期筛查高风险患者的重要指标.
关键词：老年髋部骨折急性肾损伤标准化乳酸负荷预测价值
资助基金：甘肃省科技计划项目(25CXGA041)
论文发表日期：2026-03-10
在线出版日期：2026-03-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 213-217 )
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