基于DynNom动态评分构建急性呼吸衰竭患者发生意识障碍的风险预测模型
王珍1
孙海燕2
吴妃3
杨伍4
郭戈1
1.236600 安徽 阜阳,安徽中医药大学第七附属医院CCU2.236600 安徽 阜阳,安徽中医药大学第七附属医院护理部3.236600 安徽 阜阳,安徽中医药大学第七附属医院肛肠科4.236600 安徽 阜阳,安徽中医药大学第七附属医院重症医学科
摘要：目的 分析急性呼吸衰竭患者发生意识障碍的危险因素,建立急性呼吸衰竭患者发生意识障碍的动态列线图模型.方法 选取 2022 年 6 月至 2025 年 2 月安徽中医药大学第七附属医院收治的133 例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据发生意识障碍情况将其分为意识障碍组和无意识障碍组.采用Lasso分析筛选急性呼吸衰竭患者发生意识障碍的预测因素,采用Logistic回归筛选急性呼吸衰竭患者发生意识障碍的危险因素,采用R(4.2.3)建立急性呼吸衰竭患者发生意识障碍的列线图模型,并对模型进行内部验证.另收集2025 年3 月至2025 年8 月收治的45 例急性呼吸衰竭患者临床资料,绘制ROC曲线,对列线图模型进行外部验证.结果 133例急性呼吸衰竭患者中有45 例患者发生意识障碍,意识障碍发生率为 33.83%(45/133).两组营养不良、呼吸衰竭严重程度、肾功能不全、脓毒症、低钠血症等差异有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示,营养不良、重度急性呼吸衰竭、肾功能不全、脓毒症和低钠血症均是急性呼吸衰竭患者发生意识障碍的危险因素(P<0.05).急性呼吸衰竭患者发生意识障碍列线图模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为 0.795(95%CI 0.710～0.880);校正曲线的预测值与实际值基本拟合;决策曲线显示,阈值概率为 13%～83%时,列线图对急性呼吸衰竭患者发生意识障碍的预测具有良好的获益值.验证集AUC为 0.741(95%CI 0.591～0.891),提示列线图模型具备良好的外部预测效能.结论 营养不良、重度急性呼吸衰竭、肾功能不全、脓毒症、低钠血症均是急性呼吸衰竭患者发生意识障碍的危险因素,急性呼吸衰竭患者发生意识障碍的动态列线图模型临床实用性尚可.
关键词：急性呼吸衰竭意识障碍危险因素动态列线图模型
资助基金：安徽高校自然科学重点项目(KJ2021KY0633)
论文发表日期：2026-03-10
在线出版日期：2026-03-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 224-228,封3 )
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