团体认知训练叠加重复经颅磁刺激对高功能孤独症谱系障碍共病注意缺陷多动障碍的增效作用及脑电机制
仇爱珍1
王敏1
王秋爽2
吴野1
鲍克秀1
1.徐州医科大学附属徐州儿童医院康复科,江苏 徐州市 2210002.徐州医科大学公共卫生学院,江苏 徐州市 221004
摘要：目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在团体认知训练(GCT)基础上对高功能孤独症谱系障碍(ASD)共病注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的增效作用和脑电机制.
方法 2023年3月至12月,徐州医科大学附属儿童医院及合作特殊教育机构ASD与ADHD共病患儿70例,随机分为对照组(n=35)和试验组(n=35),两组均接受标准化GCT,每周2次,持续10周.GCT训练期间,对照组叠加伪刺激,试验组叠加1 Hz rTMS刺激右侧颞顶联合区,强度80%静息阈值,每周5次,持续10周.治疗前后采用社交反应量表(SRS-2)、重复行为量表-修订版(RBS-R)、Conners父母量表(CPRS-3)注意力缺陷维度和多动/冲动维度评估核心症状,同步记录静息态脑电(EEG)Fz、Cz、Pz的θ、β功率谱密度(PSD)值和θ/β波功率比.
结果 对照组脱落2例,试验组脱落1例.治疗后,两组SRS评分(|Z|>4.876,P<0.001)、RSB-R评分(|Z|>4.329,P<0.001)均显著下降.两组CPRS-3注意力缺陷维度评分均下降(|Z|>4.940,P<0.001),试验组显著低于对照组(Z=4.732,P<0.001);两组CPRS-3多动/冲动维度评分均显著下降(|t|>16.273,P<0.001),试验组明显低于对照组(t=-3.169,P<0.01).试验组治疗后Fz位点θ波PSD降低(Z=-4.830,P<0.001),明显低于对照组(Z=-2.609,P=0.009),θ/β比值降低(t=4.754,P<0.001),低于对照组(t=-2.256,P=0.027).
结论 在GCT基础上叠加rTMS干预,可减轻ASD与ADHD共病患者的注意缺陷与多动冲动症状,可能与前额叶θ波抑制有关.
关键词：重复经颅磁刺激团体认知训练孤独症谱系障碍注意缺陷多动障碍
分类号：R749.93(精神病学)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 979-986 )
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