卒中后失语和卒中后抑郁自发脑活动改变的静息态功能磁共振成像Meta分析
陈宇航
杨瑜爱
卢轩禹
王昱航
张蒙园
张梓寒
王荟荧
常静玲
北京中医药大学东直门医院,北京市 100700
摘要：目的 分析卒中后失语(PSA)和卒中后抑郁(PSD)自发脑活动各自的异常脑区以及共同的变化脑区,探索潜在的单病以及共病的病理学机制.
方法 系统检索建库至2025年4月19日PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献服务系统等数据库,纳入以PSA或PSD为研究对象,以健康人为对照组,以低频波动幅度(ALFF)、分数低频波动幅度(fALFF)和局部一致性(ReHo)为结局指标的静息态功能磁共振成像研究.提取纳入文献的差异性脑区相关结果,采用SDM-PSI V6.23 beta进行神经影像Meta分析.
结果 PSA共纳入17篇文献,涉及患者339例,对照组351例;PSD共纳入5篇文献,涉及患者102例,对照组149例.PSA左侧小脑9区、右侧颞中回、右侧脑岛的自发神经功能活动高于对照组(P<0.05),右侧小脑6区、左侧内侧额上回、左侧额中回、右侧前扣带与旁扣带脑回自发神经功能活动低于对照组(P<0.05);PSD患者右侧楔叶、右侧枕上回的自发神经功能活动高于对照组(P<0.05),左侧内侧额上回、左侧顶下小叶的自发神经功能活动低于对照组(P<0.05).PSA和PSD在左侧内侧额上回的自发神经功能活动均低于对照组(P<0.05).
结论 PSA的病理学机制可能涉及语言功能网络右侧代偿性亢进与左侧功能抑制,并伴有小脑的交叉性协同活动;PSD的发生可能与右侧枕叶网络功能亢进与左侧额顶叶网络功能抑制有关;左侧内侧额上回(MNI坐标x=0,y=26,z=44)功能抑制很可能是PSA与PSD的语言-情绪整合通路,介导PSA与PSD共病的发生.
关键词：卒中后失语卒中后抑郁静息态功能磁共振成像自发脑活动Meta分析
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：13( 1143-1155 )
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