基于高分辨率磁共振血管壁成像的"虚拟路途"导引下血管再通术治疗慢性椎-基底动脉闭塞
林爱龙
汪志忠
陈迎春
尧小龙
李俊
430033 武汉,江汉大学湖北省第三人民医院神经外科
摘要：目的 探讨基于高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)的"虚拟路途"导引下血管内再通术治疗慢性椎-基底动脉闭塞的可行性和有效性.方法 回顾性分析2023年5月至2024年5月采用血管内再通术治疗的5例慢性椎-基底动脉闭塞患者的临床资料.根据HRMR-VWI识别椎-基底动脉全程,并对闭塞段动脉进行重建,将MRA与CTA、DSA进行解剖匹配及影像融合,以融合后影像作为"虚拟路途"进行术中导引,将闭塞段动脉可视化,指导介入操作.结果 HRMR-VWI可清晰显示闭塞段动脉血管壁及管腔.融合影像的解剖位置准确,可全程显示目标血管闭塞段,并正确导引介入操作.5例均成功再通血管,术后即刻造影显示TICI分级2b级3例、3级2例.5例术后均无新发脑卒中相关并发症.5例术后随访3～12个月,没有新发神经功能障碍;3例复查造影显示再通血管维持通畅.术后3个月改良Rankin量表评分0分2例,1分3例.结论 HRMR-VWI与多模式影像融合可实现术中准确的三维影像可视化并引导介入操作,提高慢性椎-基底动脉闭塞再通术的成功率,减少并发症,改善患者的预后.
关键词：慢性椎-基底动脉闭塞血管内再通术HR-MRI血管壁成像虚拟路途
分类号：R743(神经病学与精神病学)R815.2(放射医学)
资助基金：湖北省卫生健康委员会项目(WJ2023M116)湖北省卫生健康委员会项目(WJ2023M115)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-09-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 385-390 )
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