儿童局灶性脑皮质发育不良导致的药物难治性颞叶癫痫手术预后的影响因素
熊鹏举
陈祺龙
贺琳
刘庆
330012 南昌,江西中医药大学第二附属医院神经外科
摘要：目的 探讨儿童局灶性皮质发育不良(FCD)导致的药物难治性颞叶癫痫手术治疗效果及其影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月手术治疗的60例药物难治性颞叶癫痫患儿的临床资料.术后根据Engel分级评估癫痫控制效果,Engel分级Ⅰ级为癫痫控制良好.结果 术后病理诊断为FCDⅢ型.术前MRI检测:36例存在海马硬化典型特征,24例阴性.MRI阴性患儿中,17例为FCDⅢa型.MRI阴性患者致痫灶完全切除率(70.83%)较MRI阳性患者(97.22%)明显降低(P=0.005).术后2年,35例(58.33%)癫痫控制良好;术后5年,42例(70.0%)癫痫控制良好.多因素logistic回归分析显示,病程长、MRI阴性是术后癫痫控制不良的独立危险因素(P<0.05),而致痫灶完全切除也是术后癫痫控制良好的保护因素(P<0.05).结论 多数儿童FCDⅢ导致的药物难治性颞叶癫痫,手术治疗后癫痫控制良好.MRI阴性影响患儿致痫灶完全切除率,导致术后癫痫控制效果欠佳.
关键词：药物难治性癫痫颞叶癫痫局灶性皮质发育不良儿童手术效果
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
资助基金：江西省科技计划项目(2022ZDJH6245)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-10-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 479-482 )
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