自发性脑出血患者术后颅内感染病原菌特征及其与脑脊液指标相关性
胡云华1
李淑艳1
蒋飞1
丁涟沭2
李前辉3
吉凤庆1
陈林芳1
1.南京医科大学附属淮安第一医院感染管理处,江苏淮安 2233002.南京医科大学附属淮安第一医院神经外科,江苏淮安 2233003.南京医科大学附属淮安第一医院检验科,江苏淮安 223300
摘要：目的 探讨自发性脑出血患者术后颅内感染的病原菌特征及其与脑脊液指标的相关性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月收治的81例自发性脑出血术后颅内感染患者的临床资料,分析脑脊液阳性菌的病原学特点,并比较革兰阴性菌和革兰阳性菌患者脑脊液指标的差异.结果 81例颅内感染中,49例脑脊液检出病原菌,其中15例(30.60%)革兰氏阳性菌,34例(69.40%)革兰氏阴性菌.革兰阴性菌感染患者和革兰阳性菌感染患者年龄、性别、出血量、入院GCS评分无统计学差异(P>0.05).与革兰阳性菌感染患者相比,革兰阴性菌感染患者脑脊液白细胞数量、蛋白水平和乳酸脱氢酶水平均明显增加(P<0.05),而脑脊液葡萄糖水平明显下降(P<0.05).ROC曲线分析显示,脑脊液白细胞数量、蛋白水平、乳酸脱氢酶水平、葡萄糖水平对自发性脑出血患者术后发生革兰阴性菌颅内感染具有一定的预测价值,曲线下面积分别为0.912、0.831、0.920、0.794(P<0.05).结论 我院自发性脑出血患者术后继发颅内感染病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药率较高.这提示临床需要高度重视抗生素使用前送检,减少广谱抗菌药物使用,降低医源性耐药.此外,对怀疑颅内感染患者,在未获得病原学依据时,脑脊液白细胞数量、蛋白水平、乳酸脱氢酶水平和糖含量可作为鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌感染的参考.
关键词：自发性脑出血术后颅内感染病原菌特征脑脊液指标相关性
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 527-532 )
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