颅内破裂动脉瘤伴COVID-19介入术后并发横纹肌溶解症1例
曹雯燕1
李育平2
刘晓光2
1.扬州大学附属苏北人民医院神经内科,江苏 扬州 2250012.扬州大学附属苏北人民医院神经外科,江苏 扬州 225001
摘要：横纹肌溶解症是一种常见的疾病,多表现为急性肌无力、肌肉疼痛或肿胀、尿色加深等,但神志昏迷患者的症状相对隐匿.同时,横纹肌溶解相关急性肾损伤(AKI)病死率较高.本文报道1例颅内破裂动脉瘤伴COVID-19介入术后并发横纹肌溶解症,58岁女性,因突发头痛呕吐伴意识不清2 d入院,DSA诊断前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,并行弹簧圈栓塞治疗.术后持续昏迷,COVID-19阳性.血清肌酸激酶升高,考虑横纹肌溶解,予以补液、碱化尿液等治疗,但血肌酐及尿素氮进行性升高、无尿,考虑重度横纹肌溶解合并AKI,立即予以连续肾脏替代治疗7 d,肾功能逐渐改善,24 h尿量恢复,血清CK及肌红蛋白逐渐下降.出院3个月随访,血清CK、肌红蛋白恢复正常.这提示颅内动脉瘤破裂出血,短期内行多次手术治疗,合并病毒感染,符合横纹肌溶解高危人群的特点,临床需提高警惕.横纹肌溶解相关AKI早期发现并及时治疗是关键.
关键词：颅内破裂动脉瘤介入治疗横纹肌溶解症COVID-19连续肾脏替代治疗
资助基金：苏北人民医院课题(yzucms202007)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 570-572 )
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