Chiari畸形患者颅内静脉回流和脑脊液循环障碍的眼科检查评估
李丽1
李卫娜2
赵悦2
陈林2
段海军2
孙成3
陈鹏2
1.陆军军医大学第一附属医院神经外科,重庆 400038;陆军军医大学第一附属医院烧伤科,重庆 40002.陆军军医大学第一附属医院神经外科,重庆 4000383.陆军军医大学第一附属医院眼科,重庆 400038
摘要：目的 探讨眼科检查在Chiari畸形患者静脉回流和脑脊液循环障碍评估中的临床意义.方法 回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2017～2023年收治的138例Chiari畸形患者的头颅MRI和眼底检查资料,测量视神经鞘直径(ONSD)、眼底动静脉直径比值(AV比值),观察眼底水肿及视神经鞘形态.结果 138例Chiari畸形中,单纯小脑下疝48例(A组),小脑下疝+脑室扩大11例(B组),小脑下疝+脊髓空洞55例(C组),小脑下疝+脑室扩大+脊髓空洞24例(D组).B组患者ONSD最大[5.82(4.56～6.49)mm],其次为D组患者[5.05(4.83～5.55)mm]、C组患者[5.00(4.66～5.47)mm],A组患者最小[4.97(4.67～5.58)mm].B组患者眼底水肿和视神经鞘形态改变发生率最高[81.82%(9/11)],明显高于A组患者[6.25%(3/48)]、C组患者[7.28%(4/55)]、D组患者[4.17%(1/24)].4组眼底A/V比值减小发生率均较高:A组患者为37.50%(18/48)、B组患者为45.45%(5/11)、C组患者为50.91%(28/55)、D组患者为41.67%(10/24).结论 仅合并脑室扩大的Chiari畸形患者脑脊液循环障碍发生率高;无论是否合并脑室扩大和脊髓空洞,Chiari畸形患者颅内静脉回流障碍发生率较高.这提示Chiari畸形的发生发展与临床表现可能是脑脊液循环障碍和颅内静脉回流障碍共同作用的结果.
关键词：Chiari畸形脑脊液循环障碍颅内静脉回流障碍眼科检查
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2026-01-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 577-580 )
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