无创脑水肿动态监测技术在介入治疗的急性颅内前循环大血管闭塞患者中的应用
朱金钊1
张建刚1
杨新丽1
吴坤1
冯光2
1.河南省安阳市人民医院神经内科重症监护室,河南 安阳 4550002.河南省人民医院神经外科重症监护室,郑州 450003
摘要：目的 探讨无创脑水肿动态监测技术在介入治疗的急性颅内前循环大血管闭塞患者中的临床应用价值.方法 2022年3月至2023年3月前瞻性收治60例急性颅内前循环大血管闭塞患者,按随机数字表法随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组介入术后采用无创脑水肿动态监测指导治疗;对照组介入术后采用常规经验性治疗.结果 与对照组相比,观察组出院3个月预后良好率(mRS评分0～2分)明显增高(40.0%vs.26.7%,P=0.035),甘露醇日均用量明显降低[(292.5±94.6)mL vs.(352.6±112.4)mL,P=0.029],甘露醇使用时间明显缩短[(12.1±5.2)d vs.(15.2±6.1)d,P=0.038],肾功能损害发生率明显降低(6.7%vs.26.7%,P=0.038).无创脑水肿动态监测结果显示,观察组患者发病3 d电磁扰动系数达峰值,之后缓慢下降;甘露醇治疗后,电磁扰动系数明显下降,治疗1 h下降最显著,治疗3 h渐趋平稳.观察组30例患者中,17例(56.7%)介入术后实施去骨瓣减压术,13例(43.3%)未实施去骨瓣减压术.与未实施去骨瓣减压术患者相比,实施去骨瓣减压术患者电磁扰动系数明显降低[(116.3±8.7)vs.(127.1±14.1),P=0.016).ROC曲线分析显示,电磁扰动系数对急性前循环大血管闭塞患者介入术后实施去骨瓣减压术具有一定的预测价值,曲线下面积为 0.756(95%CI 0.565～0.893,P=0.005),最佳截断值为 112.5,敏感度、特异度和约登指数分别为52.9%、92.3%和0.453.结论 对于介入治疗的急性颅内前循环大血管闭塞患者,无创脑水肿动态监测技术可以指导甘露醇的使用、减少并发症及改善患者预后.
关键词：急性缺血性脑卒中颅内前循环大血管闭塞介入治疗无创脑水肿动态监测技术
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2026-01-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 596-600 )
英文信息