颅脑术后并发颅内感染的危险因素及网页版动态列线图预测工具的开发与应用
区廷枫1
欧结艳2
李亮明1
林其昌1
林伟标1
1.中山市人民医院神经外科,广东 中山 5284032.中山市人民医院脑科中心,广东 中山 528403
摘要：目的 探讨颅脑术后并发颅内感染的独立危险因素,并构建列线图预测模型,为临床提供指导.方法 回顾性分析2017年5月至2022年4月在中山市人民医院接受颅脑手术的419例患者的临床资料.参考我国2021版的《神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识》诊断颅内感染,多因素logistic回归分析筛选颅脑术后颅内感染的独立危险因素,并构建列线图预测模型,借助shinyapps.io软件制作网页版动态列线图.结果 419例中,53例颅脑术后发生颅内感染,发生率为12.6%.多因素logistic回归分析显示手术持续时间长、术中出血量大、术后脑脊液漏、手术次数≥2次、频繁通过引流管留取脑脊液或注射药物是颅脑术后并发颅内感染的独立危险因素(P<0.05).基于这5个独立危险因素成功建立颅脑术后颅内感染列线图预测模型,ROC曲线评估显示模型具有较好的区分度[曲线下面积为0.826(95%CI 0.768～0.884)],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示列线图模型的预测曲线与理想曲线基本重合,决策曲线显示列线图模型的临床实用价值很高.借助R软件绘制动态列线图,并通过shinyapps.io软件制作网页版动态列线图,网址: 手术时间长、术中出血量大、术后脑脊液漏、手术次数≥2次、频繁通过引流管留取脑脊液或注射药物是颅脑术后颅内感染的独立危险因素,基于这些独立危险因素构建的列线图预测模型具有良好的预测性能,开发的网页版动态列线图操作方便、计算结果精确,可应用于临床实践.
关键词：颅脑手术颅内感染危险因素列线图网页版动态列线图
资助基金：中山市第一批社会公益与基础专项项目(2024B1061)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2026-01-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 607-612 )
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