运动皮层电刺激治疗卒中后中枢痛的长期疗效
郭松
任志伟
李建宇
朱宏伟
胡永生
首都医科大学宣武医院功能神经外科,北京 100053
摘要：目的 探讨运动皮层电刺激(MCS)治疗脑卒中后中枢痛(CPSP)的长期疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用MCS治疗的47例CPSP的临床资料.术后随访12～132(69.27±28.32)个月.术前、末次随访,采用视觉模拟量表(VAS)评分和神经病理性疼痛症状量表(NPSI)评分评估疼痛强度和性质,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量;疼痛减轻40%以上视为有效.结果 末次随访VAS评分较术前明显降低(P<0.001),疼痛缓解率为(45.2±23.1)%;39例(83%)表现出良好的治疗效果,8例(17%)效果较差,其中2例因对MCS反应不佳而进行了设备移除.末次随访NPSI评分总分及其子项包括自发性烧灼痛、发作性爆发痛均明显改善(P<0.05),其余3个NPSI评分子项目没有统计学差异(P>0.05).末次随访PSQI评分较术前明显降低(P<0.001).39例手术疗效良好的患者中,36例镇痛药使用减少,3例止痛药使用没有显著变化.8例手术反应不佳的患者中,5例镇痛药使用没有显著变化,3例镇痛药物剂量增加.结论 对于药物难以控制的CPSP患者,MCS可以有效缓解疼痛程度,减少术后镇痛药物的使用.对疼痛性质表现为自发性烧灼痛和发作性爆发痛的患者,改善更佳.另外,MCS治疗可以改善CPSP患者的睡眠质量.
关键词：卒中后中枢痛运动皮层电刺激长期疗效
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 645-648 )
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