外伤性颅内出血继发脑肿胀儿童的临床特征及预后分析
苏建云1
耿静芝1
强召展1
杨张凯1
史永强1
张刚1
马永红2
史航宇1
1.西安交通大学附属儿童医院神经外科,西安 7100032.西安医学院公共卫生学院,西安 710021
摘要：目的 探讨外伤性颅内出血继发脑肿胀患儿的临床特点及预后.方法 回顾性分析西安交通大学附属儿童医院神经外科2019年1月至2023年12月收治的41例继发脑肿胀的颅内出血患儿的临床资料.结果 脑肿胀多见于1～6岁婴幼儿(61.0%),交通事故为常见原因(48.8%),其次是摔伤(34.1%);多表现为外伤性蛛网膜下腔出血(53.7%),瞳孔改变较为常见(46.3%).半球性脑肿胀20例,弥漫性脑肿胀20例.脑肿胀出现时间为伤后2～96 h,中位时间为8 h,早期组(24 h内)和延迟组(>24 h)出现脑肿胀中位时间分别为5、24 h.早期组29例(70.7%),延迟组12例(29.3%).早期组患儿早期即存在瞳孔改变、白细胞计数升高和纤维蛋白原降低,Rotterdam CT评分更高,虽经手术治疗,预后较差.延迟组患儿入院存在平均动脉压降低、活化部分凝血活酶时间延长趋势,大多可经非手术治疗,预后较好.伤后1年预后情况早期组GOS评分5分11例、4分2例、3分5例、2分4例、1分7例;延迟组GOS评分5分7例、4分1例、2分2例、1分2例.结论 伤后早期出现脑肿胀、双侧半球肿胀患儿预后不良,需及时补充纤维蛋白原,维持足够的液体复苏以改善脑灌注;应严密关注凝血功能异常患儿,警惕延迟性脑肿胀.
关键词：外伤性颅内出血脑肿胀儿童临床特征预后
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 658-662 )
英文信息