钢钎致颅脑贯通伤1例
陈奎1
李海春2
李艳新2
闫文涛1
胡国超1
申皓宇2
杨有雷2
迁荣军2
1.许昌市中心医院神经外科,河南 许昌 4610002.河南省人民医院神经外科,郑州 450000
摘要：颅脑贯通伤指贯通颅骨及脑部的开放性损伤,包括头面部挫裂伤、颅骨骨折和脑挫裂伤,常见的原因是枪弹伤,铁钉或螺丝刀等锐器也可造成罕见的刺伤.本文报道1例罕见的钢钎贯穿头部的患者,因高处坠落被手中所持约1 m长钢钎自右侧颌下向左上穿入口腔及颅内,经咽喉部至左额顶部穿出,导致左眼失明、口鼻出血较多,紧急行气管切开术并给予补液等对症治疗.经多学科会诊,完善头颅CT、DSA,诊断为颅脑口腔颌面贯通伤、左眼视神经损伤、左侧额叶脑挫伤、颅骨骨折.完善术前准备后,开颅取出钢钎,行颅底瘘口修补、颅骨重建,术后使用抗生素并行腰大池引流术以预防/控制感染.术后1个月余,患者恢复良好,回归正常生活;术后6个月电话随访,左眼失明,无头痛、头晕、肢体无力等症状.总之,对复杂颅脑损伤患者,多学科会诊制定综合的治疗方案,对减少不当操作及医源性损伤至关重要.
关键词：颅脑贯通伤显微手术多学科协作
资助基金：河南省重点研发专项项目(251111312600)河南省医学科技攻关省部共建重点项目(SBGJ202102029)
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 696-698 )
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