创伤性大脑后动脉假性动脉瘤并发迟发性硬脑膜下血肿的诊治:附2例报道及文献复习
陈泰学
羊良旺
陈申波
高振忠
李争争
刘晓召
王艳
杨堃
海南医科大学第一附属医院神经外科,海口 570102
摘要：目的 探讨创伤性大脑后动脉假性动脉瘤并发迟发性硬脑膜下血肿的诊断和治疗.方法 回顾性分析海南医科大学第一附属医院神经外科收治的2例创伤性大脑后动脉假性动脉瘤出现迟发性硬膜下血肿患者的临床资料,并结合相关文献进行总结.结果 2例患者均有明确外伤史,受伤当天CT发现大脑镰旁及小脑幕硬膜下血肿,保守治疗后病情恶化,复查头部CT显示血肿增加,血肿清除术后DSA确诊大脑后动脉瘤,考虑假性动脉瘤,1例采用双支架套叠血管成形术治疗,1例采用弹簧圈闭塞责任血管,术后造影显示动脉瘤消失.术后3个月随访,2例患者预后良好,动脉瘤无复发.结论 对有明确头部外伤史且出现大脑镰旁及小脑幕硬膜下血肿患者,应警惕颅内动脉损伤的可能,特别是对于外伤后出现小脑幕迟发性硬膜下血肿的患者,应怀疑小脑后动脉损伤导致外伤性假性动脉瘤的可能,早期血管检查,有助于早期发现假性动脉瘤.一旦明确外伤性假性动脉瘤,首选血管内治疗,安全性及有效性较高.
关键词：创伤性大脑后动脉假性动脉瘤迟发性硬膜下血肿血管内治疗
资助基金：海南省卫生健康科技创新联合项目(WSJK2025QN104)海南省自然科学基金项目(825QN542)海南省南海新星科技创新人才平台项目(NHXXRCXM202351)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-02-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 738-742 )
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