血清神经元特异性烯醇化酶和胆红素与大动脉粥样硬化性卒中后脑功能损伤及预后的关系
王岩
欧阳和中
刘凤国
刘淑艳
谢莉
1.212300江苏省丹阳市人民医院神经内科2.212300江苏省丹阳市人民医院神经内科3.212300江苏省丹阳市人民医院神经内科4.212300江苏省丹阳市人民医院神经内科5.212300江苏省丹阳市人民医院神经内科
摘要：目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胆红素与大动脉粥样硬化性卒中后脑功能损伤及预后的关系。方法依据急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型标准，对73例大动脉粥样硬化性卒中患者按血清NSE、胆红素水平增高与正常分为试验组41例、对照组32例。于入院第1天进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，测量血清NSE、胆红素（总胆红素、直接胆红素及间接胆红素）水平，并与患者住院第7、14天复查结果比较；于发病／入院30 d应用改良Rankin量表（mRS）评价患者神经功能恢复情况；对患者发病／入院1年的预后情况进行随访，采用Kaplan-Meier乘积限法进行良好结局率的分析，并对两组／层间（不同胆红素、NSE水平）的良好结局率进行Log-rank检验。结果（1）试验组第1、7、14天NIHSS评分、血清NSE及胆红素水平均明显高于对照组（均P＜0.01）；第7、14天的血清胆红素及NSE水平均低于第1天。（2）试验组第30天mRS评分与对照组比较差异有统计学意义（Z＝3.286，P＝0.001）。（3）第1天时，试验组大面积梗死CT检出率明显高于对照组[56.1％（23例）比28.1％（9例）]，差异有统计学意义（χ2＝5.712，P＝0.017）。（4）Kaplan-Meier分析结果显示，无论是按分组，还是按入院时患者血清NSE水平分层，其良好结局率差异均有统计学意义（精确χ2值分别为4.063、4.685，P值分别为0.044、0.030）。结论早期高水平的血清NSE、高胆红素血症能够作为早期识别预后不良的大动脉粥样硬化性卒中患者的指标。
关键词：卒中脑梗死胆红素预后大动脉粥样硬化性卒中神经元特异性烯醇化酶
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 456-461 )
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