缺血性卒中住院患者脑颈动脉狭窄地域分布差异性的多中心研究
唐煜1
华扬1
贾凌云1
邢英琦2
惠品晶3
孟璇4
于德林5
潘晓芳6
房亚兰7
宋彬彬8
吴春霞9
张春梅10
隋秀芳11
金友贺12
张京芬13
李建卫14
王凌15
穆玉明16
钟经馨17
朱榆红18
张恒19
蔡晓宇20
1.100053北京,首都医科大学宣武医院血管超声诊断科2.吉林大学第一医院神经内科和神经科学中心3.苏州大学附属第一医院神经外科-颈脑血管超声科4.兰州大学第二医院神经血管功能检查科5.天津市环湖医院超声科6.大连市中心医院超声科7.山西医科大学第一医院超声科8.洛阳市中心医院神经内科9.山东省聊城市人民医院脑科医院超声科10.哈尔滨医科大学附属第一医院超声科11.安徽省立医院超声科12.中国医科大学附属第一医院超声科13.包头市中心医院神经内科14.福建省立医院超声科15.四川省绵阳市中心医院超声科16.新疆医科大学第一附属医院超声科17.广东省中医院超声科18.昆明医科大学第二附属医院神经内科19.珠海市人民医院超声科20.湖南省脑科医院超声科
摘要：目的 探讨中国南北方地区缺血性卒中患者脑、颈动脉狭窄闭塞性病变分布及危险因素的差异.方法 回顾性连续纳入2015年6月至2016年5月全国20家国家卫健委脑卒中防治基地医院住院的缺血性卒中患者共9346例.联合应用颈动脉超声和经颅彩色多普勒超声/经颅多普勒超声评估颅内、外动脉狭窄程度,并经CT血管成像或MR血管成像验证.根据我国地理位置标准,将患者分为南方地区组和北方地区组,比较两组间脑、颈动脉病变分布特征及危险因素的差异性;根据患者是否存在脑、颈部动脉病变(≥50％狭窄,含闭塞)分为动脉病变组和无动脉病变组,对两组患者的基线资料及南北分布差异进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析南北分布差异在脑、颈部动脉病变中的作用.结果 9346例患者中,南方地区组2561例,北方地区组6785例.北方地区脑、颈部动脉中度及以上狭窄(≥50％狭窄,含闭塞)检出率显著高于南方地区[33.1％(2243/6785)比25.0％(639/2561),χ2=57.295,P<0.01].除颈总动脉外,颈内动脉颅外段、椎动脉颅外段、锁骨下动脉、大脑中动脉、颈内动脉终末段、椎动脉颅内段、基底动脉中度及以上狭窄发生率北方地区均明显高于南方地区(均P<0.05).南、北方地区组间动脉病变在颅内、颅外分布差异无统计学意义(χ2=2.790,P=0.248),均以单纯颅内动脉病变多见.南、北方地区患者动脉病变在前、后循环分布上差异有统计学意义(χ2=13.433,P=0.001),南方地区患者单纯前循环动脉病变占比明显高于北方地区患者[58.5％(374/639)比50.3％(1129/2243)],而北方地区患者单纯后循环动脉病变[27.2％(609/2243)比23.0％(147/639)]及前、后循环动脉联合病变占比[22.5％(505/2243)比18.5％(118/639)]均显著高于南方地区.9346例患者中,动脉病变组2882例,无动脉病变组6464例.多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、男性、高血压病、糖尿病、卒中家族史、吸烟史、肥胖是缺血性卒中患者脑、颈部动脉狭窄闭塞性病变的独立危险因素(OR值分别为1.006、1.670、1.202、1.176、1.546、1.414及1.230,均P<0.05).校正上述因素后,生活在北方地区仍为动脉病变的独立危险因素(OR=1.385,95％CI:1.237～1.550,P<0.01).结论 中国南北地区缺血性卒中患者脑、颈部动脉狭窄闭塞性病变的分布及其危险因素存在明显差异.
关键词：超声检查缺血性卒中动脉狭窄地域分布
资助基金：国家卫生健康委员会脑卒中筛查与防治工程委员会(血管超声对短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性脑卒中住院患者颅内外动脉病变的多中心检查登记研究)临床试验注册(TIA;NCT02397655)
论文发表日期：2020-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 308-314 )
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