急性脑梗死患者定量脑电图特征及其与早期认知功能障碍的相关性分析
徐亮
朱清
姚玉兰
朱元
李文磊
李泽一
刘莘
吴明华
210029 南京中医药大学附属医院神经内科
摘要：目的 探讨急性脑梗死患者定量脑电图(QEEG)特征及其与早期认知功能障碍的相关性.方法 前瞻性连续纳入2022 年1 月至2024 年12 月南京中医药大学附属医院神经内科收治的急性脑梗死患者.收集患者的一般及临床资料,包括年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、受教育年限.依据患者入院第2 天蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分并校正受教育年限,将所有患者分为认知障碍组(MoCA量表评分＜26 分)及非认知障碍组(MoCA量表评分≥26 分).入院第2 天采集并定量分析所有患者QEEG参数,包括α波、θ波、β波、δ波绝对功率值、额区δ波绝对功率与α波绝对功率比值(F-DAR)、额区δ波绝对功率与θ波绝对功率之和与α波绝对功率与β波绝对功率之和的比值(F-DTABR)、后头部δ波绝对功率与α波绝对功率比值(P-DAR)、后头部δ波绝对功率与θ波绝对功率之和与α波绝对功率与β波绝对功率之和的比值(P-DTABR).采用Pearson相关性分析评估QEEG参数与MoCA量表评分的相关性,0.7≤|r|＜0.9 为二者存在高相关性,0.9≤|r|＜1.0 为二者存在极高相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估与MoCA量表评分存在高相关性和极高相关性的复合QEEG参数对急性脑梗死患者早期认知功能障碍的诊断价值.结果 共纳入急性脑梗死患者60 例,男49 例,女11 例,年龄30～79 岁,平均(62±11)岁.其中,认知障碍组30 例,非认知障碍组30 例.(1)与非认知障碍组相比,认知障碍组患者受教育年限更短[(10.47±3.06)年比(15.07±4.36)年],入院NIHSS评分更高[(13.30±2.59)分比(8.80±1.99)分;均P＜0.01],余一般及临床资料的组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).(2)与非认知障碍组相比,认知障碍组患者QEEG α波绝对功率更低[(6.35±0.41)μV2 比(7.70±0.39)μV2,P＜0.01],θ波绝对功率[(14.72±0.85)μV2 比(13.13±0.34)μV2]、δ波绝对功率[(25.38±2.03)μV2 比(23.28±3.87)μV2]、F-DAR(3.94±0.47 比2.95±0.51)、P-DAR(4.10±0.60 比3.28±0.49)、F-DTABR(3.83±0.30 比3.01±0.47)、P-DTABR(3.94±0.35 比3.22±0.33)均更高(均P＜0.05).(3)Pearson相关性分析显示,α波绝对功率与MoCA量表评分成正相关(r=0.790),θ波绝对功率(r=-0.787)、δ波绝对功率(r=-0.351)、F-DAR(r=-0.726)、P-DAR(r=-0.509)、F-DTABR(r=-0.758)、P-DTABR(r=-0.654)均与MoCA量表评分成负相关(均P＜0.01,校正后均P＜0.008),其中α波及θ波绝对功率、F-DAR、F-DTABR与MoCA量表评分高度相关.(4)ROC曲线分析显示,F-DAR诊断急性脑梗死患者早期认知功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI:0.844～0.981),敏感度为1.00,特异度为0.67,最佳截断值为3.03,F-DTABR诊断急性脑梗死患者早期认知功能障碍的AUC为0.933(95%CI:0.876～0.990),敏感度为0.87,特异度为0.80,最佳截断值为3.47.F-DAR、F-DTABR联合诊断急性脑梗死患者早期认知功能障碍的AUC为0.949(95%CI:0.895～1.000),敏感度为0.97,特异度为0.80.结论 QEEG中的特征性参数可为急性脑梗死患者早期认知功能障碍评估提供重要的客观依据.
关键词：急性脑梗死脑电描记术定量脑电图认知功能障碍
资助基金：国家自然科学基金(82274428)江苏省自然科学基金(BK20241996)
论文发表日期：2026-01-18
在线出版日期：2026-01-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 13-19 )
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