异常子宫出血围手术期贫血的治疗与长期管理
姜晓琳
杨欣
北京大学人民医院妇产科,北京 100044
摘要：异常子宫出血(AUB)是育龄期女性贫血的首要原因,其围手术期贫血显著增加手术风险并影响预后.因此,系统化的围手术期血液管理至关重要,包括:术前基于国际妇产科联盟(FIGO)PALM-COEIN分型明确病因,并通过实验室检查(血常规、铁代谢等)评估贫血严重程度及类型,针对急性AUB快速稳定生命体征、纠正凝血及补充铁剂或输血,慢性AUB则限期手术并积极纠正贫血(口服铁剂适用于术前4～8周,静脉铁剂尤其是第三代异麦芽糖酐铁起效更快、耐受性更佳);术中优先微创、精细止血、监测失血、实施血液保护措施(如自体血回输),严格掌握异体输血指征;术后密切监测、预防出血并持续纠正贫血.长期管理旨在预防复发,核心在于根据病因选择手术或药物(如左炔诺孕酮宫内释放系统、激素治疗)控制出血,足疗程铁剂治疗重建铁储备,结合营养干预、生活方式调整、定期随访监测及患者教育,必要时多学科协作,以有效控制月经量、预防贫血复发,最终改善患者预后与生活质量.
关键词：异常子宫出血月经过多缺铁性贫血围手术期管理铁剂治疗月经管理
分类号：R713.1(妇科手术)
论文发表日期：2025-10-02
在线出版日期：2025-11-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 975-979 )
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