老年重症射血分数保留心力衰竭患者临床特点及预后分析
党彩静1
张婧1
何珊2
韩蒙蒙3
王欣1
王华1
徐晓蓉1
张涓1
赵文淑1
徐琳1
1.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心高血压研究北京市重点实验室,北京1000202.首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区心内科,北京1000433.北京隆福医院ICU,北京100006
摘要：目的 探讨老年重症射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者临床特点并对其预后因素进行分析.方法 入选2011-2016年北京朝阳医院住院的纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级重症HFpEF患者308例,记录患者一般资料、生化指标、超声心电图等参数.按年龄分为＜75岁组和≥75岁组.采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归对患者预后及其影响因素进行分析.结果(1)共纳入分析286例,NYHA Ⅲ级171例,Ⅳ级115例,平均年龄71.3岁,死亡131例.≥75岁组142例,死亡80例,＜75岁组144例,死亡51例.(2)≥75岁组女性多见;伴随高血压、糖尿病、卒中等疾病多;糖化血红蛋白、老年营养风险指数(GNRI)＜92比例高于＜75岁组;白蛋白、血红蛋白、肌酐清除率、左室舒张末期内径(LVEDD)及地高辛和β受体阻滞剂使用率明显低于＜75岁组.≥75岁组死亡率明显高于＜75岁组,P＜0.001.(3)Cox多因素回归分析显示≥75岁组NT-proBNP、未服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、左室肥厚是其预后的独立危险因素.结论 老年重症HFpEF患者一般状况差,伴随疾病多,死亡率高,预后差.NT-proBNP、未服用ACEI/ARB类药物、左室肥厚是其预后的独立危险因素.
关键词：老年重症射血分数保留心力衰竭
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：首都医科大学基础临床科研合作项目(15JL04)
论文发表日期：2021-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 710-714 )
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