无银屑病皮疹的银屑病关节炎17例临床特点分析
王燕1
戴生明2
王倩2
1.南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)风湿免疫科,江苏常州 213000;上海交通大学医学院附属第六人民医院风湿免疫科上海市第六人民医院风湿免疫科/关节炎诊治中心,上海 2002332.上海交通大学医学院附属第六人民医院风湿免疫科上海市第六人民医院风湿免疫科/关节炎诊治中心,上海 200233
摘要：目的 探讨无银屑病皮疹的银屑病关节炎(PsA)的临床特征及疾病特点.方法 回顾性分析2023年6月至2024年10月在上海交通大学医学院附属第六人民医院风湿免疫科连续诊治的17例无银屑病皮疹的PsA患者的人口学特征、临床表现、实验室检查、诊断及治疗延误时间、治疗方案及转归.结果 17例无银屑病皮疹PsA患者中,平均年龄为(51.4±16.6)岁,男女比例为11∶6.发病至确诊的时间中位数为3(IQR:2～10)年.9例(52.9％)患者被误诊为类风湿关节炎,2例(11.8％)被误诊为痛风性关节炎,2例(11.8％)被误诊为骨关节炎,4例(23.5％)被误诊为未分化关节炎.其中,3例(17.6％)患者有银屑病家族史,16例(94.1％)患者存在银屑病甲病变.17例患者均有外周关节受累,7例(41.2％)合并中轴关节受累,14例(82.4％)有指(趾)炎,7例(41.2％)患者有附着点炎,关节畸形及活动受限者5例(29.4％).15例(88.2％)患者红细胞沉降率增高,高敏C反应蛋白水平升高者有12例(70.6％).3例(17.6％)患者人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性.4例(23.5％)患者合并高尿酸血症.关节B超检查11例(64.7％)患者见滑膜炎,9例(52.9％)见腱鞘炎,7例(41.2％)见附着点炎,2例(11.8％)合并双轨征,7例(41.2％)伴有骨质增生、骨赘形成.5例(29.4％)患者出现骨侵蚀样改变.结论 无银屑病皮疹PsA患者以指(趾)炎及附着点炎较为常见,超声检查易表现为滑膜炎、腱鞘炎及附着点炎,确诊时间长,漏诊及误诊率高,易伴有银屑病指(趾)甲损害及银屑病家族史.
关键词：银屑病关节炎无银屑病皮疹临床特点
分类号：R758.63(皮肤病学与性病学)R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：北京医学奖励基金(YXJL-2023-0270-0303)
论文发表日期：2025-09-01
在线出版日期：2025-10-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 762-767,780 )
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