C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值预测腹膜透析患者预后的有效性分析
兰晶斯
张蓓茹
白瑜
史国庆
田密
吴岩
郑晓敏
中国医科大学附属盛京医院肾内科,辽宁沈阳 110004
摘要：目的 探讨C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)预测腹膜透析(PD)患者全因死亡风险的有效性.方法 回顾性分析2012-01-01-2020-12-31中国医科大学附属盛京医院腹膜透析中心接受腹透置管,规律透析且随访至少3个月的283例患者临床资料.主要研究终点为全因死亡.采用X-tile软件根据CHR水平将患者分为3组:低 CHR 组(CHR≤2.847,94 例)、中 CHR 组(2.847＜CHR≤5.662,72 例)和高 CHR 组(CHR＞5.662,117 例),比较 3 组患者基线临床资料,采用Kaplan-Meier方法和Log-rank检验进行生存分析,通过Cox比例风险回归模型分析CHR与全因死亡的相关性,并且进行亚组分析和交互作用检验进一步评估CHR对患者预后的预测价值.结果 低CHR组,中CHR组和高CHR组3组患者在年龄、性别、BMI、心血管病史、血红蛋白、血白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇方面差异有统计学意义(P＜0.05).283例患者中位随访时间为26(13～43)个月,在随访过程中共有78例患者死亡,其中低CHR组死亡13例,中CHR组死亡16例,而高CHR组死亡49例,3组患者死亡病例差异有统计学意义(P＜0.001).Kaplan-Meier生存曲线显示低CHR组的生存率明显高于高CHR组(Log-rank P＜0.001).Cox比例风险模型后发现高CHR组全因死亡风险是低CHR组患者的2.304倍(HR 2.304,95％CI 1.102～4.816,P=0.026).亚组分析发现在不同PD患者中高CHR组发生全因死亡的风险高于低CHR组,经交互作用检验提示不同亚组间的差异无统计学意义.结论 在PD患者中CHR是PD患者全因死亡风险的独立危险因素,是评估PD患者预后的有效指标.
关键词：高密度脂蛋白胆固醇C反应蛋白/高密度脂蛋白胆固醇比值腹膜透析全因死亡
分类号：R5(内科学)
资助基金：辽宁省教育厅基本科研项目(JYTMS20230099)
论文发表日期：2025-09-01
在线出版日期：2025-10-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 774-780 )
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