细菌性肝脓肿195例临床特征及病原学分析
金超
董国珍
李小婷
刘宏宇
苏曼
李继娇
韦艳春
王可杉
蔡彩莲
江建宁
苏明华
广西医科大学第一附属医院感染病科,广西南宁 530000
摘要：目的 探讨细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者的临床特征和病原学特征.方法 回顾性分析2013年1月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院195例肝脏脓液病原学培养结果为阳性的PLA患者的临床资料.根据肝脏脓液病原学结果将患者分为肺炎克雷伯菌性肝脓肿组(Klebsiella pneumoniae liver abscess,KPLA)和非肺炎克雷伯菌性肝脓肿组(non-klebsiellapneumoniae liver abscess,NKPLA),比较两组患者的临床差异.结果 195例PLA患者中,男性为146例,女性为49例,男女比例为1.0∶0.3.年龄2～89(53.6±13.5)岁.PLA最常见的基础疾病为糖尿病,占55.9％(109/195),其次为肝脏胆道系统疾病,占30.8％(60/195);肝脏脓液培养病原菌以肺炎克雷伯菌(KP)为主,占 78.5％(153/195),其次为大肠埃希菌,占 12.8％(25/195);97.4％(190/195)经治疗好转出院,2.1％(4/195)病情恶化放弃治疗出院,0.5％(1/195)发生院内死亡.KPLA组的糖尿病合并率和肝外转移性感染率均高于NKPLA组(P均＜0.05),NKPLA组患者肝脏胆道系统疾病、肝胆手术史、胆管结石、恶性肿瘤合并率均高于KPLA组(P均＜0.05).195例患者中共检出肺炎克雷伯菌153株,其中145株完善药敏检查,8株未完善药敏检查.药敏结果显示肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物敏感,对哌拉西林敏感性差,对氨苄西林100％耐药.检出大肠埃希菌25株,其中21株完善了药敏检查,4株未完善药敏检查.药敏结果示大肠埃希菌对头孢类抗菌药物及碳青霉烯类抗菌药敏感性高,对喹诺酮类及青霉素类抗菌药物耐药率高.结论 近10年,广西医科大学第一附属医院PLA病原菌以肺炎克雷伯菌为主,其次为大肠埃希菌,未发现肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药.
关键词：细菌性肝脓肿临床特征病原学肺炎克雷伯菌
分类号：R575.4(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82160123)
论文发表日期：2025-11-01
在线出版日期：2025-12-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 962-968 )
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