活体肝移植进展与展望(2000-2020)
吕国悦
吉林大学第一医院肝胆胰外一科吉林大学肝移植中心,吉林长春130021
摘要：活体肝移植比公民逝世后器官捐献肝移植操作更为复杂,围手术期评估及技术实施直接影响供体安全和受体预后.目前,行活体肝移植时,供体选择应遵循“自愿、知情、无害”伦理原则,利用影像学评估供肝质量、解剖结构及残肝体积;受体选择时优先考虑良性终末期肝病病人,而选择肝癌病人应考虑肿瘤分期;移植物选择应满足不同受体的“移植物-受体重量比”标准,对于＜3岁的儿童,其比值在2％～4％为宜;在传统开放手术供肝获取经验基础上,腹腔镜供肝获取技术发展与挑战并存;术中各管道重建时,管道条件、匹配程度及通畅性是移植技术的关键;供受体血型不相容时,应用利妥昔单抗可起到减少并发症及改善预后作用;术后精细化管理,尽量减少免疫抑制剂用量以期减少其药物相关副反应.尽管存在诸多问题,相信随着外科技术的进步,医生对肝脏解剖认识的加深及移植物再生血流动力学的理解,活体肝移植技术会更加完备、更加安全.作为公民逝世后器官捐献肝移植的重要补充,活体肝移植将为更多终末期肝病病人提供有效治疗手段.
关键词：活体肝移植供体受体移植物
分类号：R6(外科学)
资助基金：器官移植与免疫精准医学吉林省重点实验室(吉林省科技厅No.20180622004JC)
论文发表日期：2020-02-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 163-166,170 )
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