肝内胆管癌手术指征与术式选择
戴朝六
鞠明光
1.中国医科大学附属盛京医院普外科,辽宁沈阳1100042.中国医科大学附属盛京医院普外科,辽宁沈阳110004
摘要：虽然肝内胆管癌(ICC)在原发性肝癌中仅占10％～15％,但ICC相对于肝细胞癌诊断率低、进展更快,有着更高的致死率,加之ICC发病率逐年增加,引起越来越多肝胆外科医生的重视.外科切除仍是目前公认的惟一能治愈ICC的方法.手术治疗的技术和方法较过去相比有了长足进步,但有关ICC的手术指征和术式选择的问题一直是临床医生争论的焦点.在病人身体状况允许的条件下,如果剩余肝体积足够且无远处转移者,应积极采取手术切除治疗.术式推荐解剖性肝切除联合清扫区域淋巴结(至少6枚淋巴结),对于原发性孤立性ICC病人为保留肝实质可以考虑非解剖切除,但要保证阴性切缘,必要时联合胆管切除、胆肠吻合内引流和胰十二指肠切除等.微创手术有一定优势但仍需要慎重考虑,对于有高转移风险的病人可以先行诊断性腹腔镜探查,以评估根治手术的可行性.同时兼顾多学科优势,重视个体化的综合治疗方案.
关键词：肝内胆管癌外科手术手术指征术式
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2020-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 664-668 )
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