腹股沟疝围手术期静脉血栓栓塞症预防方案持续改进研究(CHAT-3)
刘雨辰1
张洪铭2
张子超3
刘昶4
宁宁5
张辉6
张楠7
江礼娟8
李航宇9
王明刚1
1.首都医科大学附属北京朝阳医院,北京1000202.张家口市第一医院,河北张家口,0750413.清华大学附属第一医院,北京1000154.哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨1500015.北京大学国际医院,北京1022066.河南省人民医院,河南郑州4500037.天津市南开医院,天津3001028.重庆市长寿区人民医院,重庆4012209.中国医科大学附属第四医院,辽宁沈阳110032
摘要：目的 验证腹股沟疝手术病人静脉血栓栓塞症(VTE)专科版评估预防方案的安全性和有效性.方法 收集2020-06-01-2021-06-30来自国内9家医院的腹股沟疝手术1234例病人资料,随机分为试验组和对照组,试验组采用专科版评估预防方案,对照组采用现行评估预防方案.记录病人的一般资料、疝类型、手术时间、手术方式、术前实验室检查、下肢血管超声等.术后随访4周,分别记录两组病人的实验室检查结果.对两组病人的评估率和预防率进行比较.结果 两组病人的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),两组病人术前实验室检查差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术前通过筛查方案筛查D-二聚体(D-Dimer)异常者27例(5.23％),经超声证实VTE阳性病例8例(1.55％),评估后使用低分子肝素预防132例(25.58％),使用口服抗凝药4例(0.77％);对照组术前通过筛查方案筛查D-Dimer异常者36例(5.95％),经超声证实VTE阳性病例13例(2.15％),根据现有评估方案评估后使用低分子肝素预防23例(3.80％),口服抗凝药14例(2.31％).术后1周随访,两组病人的D-Dimer和PLT数值差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组显著低于对照组.术后4周随访,两组病人的D-Dimer、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)数值两组差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 腹股沟疝手术VTE专科版评估预防方案是安全有效的,相比于Caprini评估体系更为精准,能够保证病人围手术期VTE管理需求.
关键词：腹股沟疝静脉血栓栓塞症评估预防管理
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家卫生健康委医院管理研究所医疗质量循证管理持续改进研究项目(No.YLZLXZ-2020-006)
论文发表日期：2022-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 293-297 )
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