腹腔镜胃癌手术中胰腺上缘解剖精准识别与术后胰瘘预防
付占威
蔡正昊
马君俊
臧潞
上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海市微创外科临床医学中心,上海 200025
摘要：胰瘘作为胃癌术后严重并发症,其预防关键在于术中避免损伤胰腺.腹腔镜手术因视野局限、器械操作限制及能量器械热传导,可能增加胰瘘发生风险.但近期临床研究结果表明,随着技术进步,腹腔镜手术可成为B级及以上胰瘘的保护因素,说明技术成熟可克服其局限性.解剖结构特点决定手术难度.通过术前CT识别胰头突阳性,可指导手术避免损伤胰腺;胰腺表面与肝总动脉根部距离(≥25 mm)、胰腺与主动脉垂直距离以及胰腺上缘至胃左动脉根部高度是腹腔镜手术后胰瘘的独立预测指标,反映解剖操作难度.浅表型胰腺脂肪变性使胰瘘风险升高,内脏脂肪厚度亦为其危险因素.优化腹腔镜技术、术前CT评估解剖特征并针对性调整操作层面,可有效降低风险.
关键词：胃癌胰瘘腹腔镜手术胰腺解剖人工智能
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-07-01
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 832-834,840 )
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