甲状腺乳头状癌少见亚型临床病理特征
陈春燕
刘志艳
上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科,上海 200233
摘要：甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,其中部分亚型呈现中至高侵袭性,其精准识别对病人预后评估和个体化治疗至关重要.第五版世界卫生组织(WHO)分类强调"细胞/组织学-分子"整合诊断模式,并首次明确高危组织学亚型,包括高细胞型、鞋钉型和柱状细胞型.弥漫硬化型、实体/梁状型等虽属中危,但同样具有较高转移风险.分子学特征在不同亚型间差异显著,如弥漫硬化型常伴RET融合,高细胞型多见BRAF V600E及TERT启动子突变,鞋钉型则与TP53突变密切相关.高级别甲状腺乳头状癌以坏死和高核分裂像为特征,生物学行为接近低分化癌.规范化病理诊断需结合充分取材、免疫组化及分子检测,以避免误诊或漏诊.分子分型能进一步指导风险分层及靶向治疗选择.少见亚型PTC的诊断正逐步从单纯形态学向整合分子病理学转变,为精准医学和个体化治疗奠定基础.
关键词：甲状腺乳头状癌WHO分类少见亚型诊断要点分子特征
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-09-01
在线出版日期：2025-10-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 996-1000 )
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