中国甲状腺影像报告和数据系统联合BRAF V600E检测对不同大小BSRTC Ⅲ类结节诊断效能研究
刘彦辰
卢秀波
王冲
单宇博
冷子兴
郑州大学第一附属医院甲状腺外科,河南郑州 450052
摘要：目的 探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与BRAF V600E基因检测联合应用在鉴别不同大小的甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节良恶性诊断中的预测价值.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2020年3月至2023年11月期间甲状腺细针穿刺活检(FNA)诊断结果为BSRTC Ⅲ类结节的161例病人(共161个结节)的临床资料.根据甲状腺结节的最大径分为≤10 mm组(n=125)和＞10 mm组(n=36).以手术病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较C-TIRADS、BRAF V600E基因检测及二者联合对不同大小的BSRTC Ⅲ类结节的诊断效能.结果 术后病理学检查结果显示,其中108个结节为恶性,53个结节为良性.最大径≤10 mm组中,C-TIRADS的敏感度、特异度、准确率分别为72.6％、86.7％、76.0％;BRAF V600E基因检测的敏感度、特异度、准确率分别为79.0％、100.0％、84.0％;联合诊断的敏感度、特异度、准确率分别为91.6％、86.7％、90.4％;与单独应用C-TIRADS和BRAF V600E基因检测相比,联合诊断的敏感度(P＜0.001,P=0.002)和准确率(P＜0.001,P＜0.001)均显著提高,且联合诊断的诊断效能优于单纯应用C-TIRADS分类(0.944 vs.0.796,P=0.003).最大径＞10 mm组中,C-TIRADS的敏感度、特异度、准确率分别为84.6％、91.3％、88.9％;BRAF V600E基因检测诊断的敏感度、特异度、准确率分别为61.5％、100.0％、86.1％;联合诊断的敏感度、特异度、准确率分别为84.6％、91.3％、88.9％.联合诊断与C-TIRADS及BRAF V600E基因检测的诊断效能差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 C-TIRADS联合BRAF V600E基因检测对最大径≤10mm的BSRTC Ⅲ类结节具有更好的诊断效能,有助于提高诊断微小BSRTC Ⅲ类结节的准确率.
关键词：甲状腺结节中国甲状腺影像报告和数据系统BRAF V600E基因联合诊断效能
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-09-01
在线出版日期：2025-10-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1027-1031 )
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