弥漫硬化型甲状腺乳头状癌26例诊治分析
何润东
付庆锋
张帅
孙平
孙辉
周乐
吉林大学中日联谊医院甲状腺外科 吉林省外科转化医学重点实验室 吉林省甲状腺疾病防治工程实验室,吉林长春 130033
摘要：目的 探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(DSVPTC)的诊治要点.方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院甲状腺外科2015年1月至2022年9月期间26例DSVPTC病人的一般资料,超声、穿刺细胞学、石蜡病理结果及术后综合治疗方案,并复习相关文献.结果 26例(21/26,80.8％)病人以女性居多,平均年龄31.6岁;均确诊后行手术治疗,其中甲状腺全切除+颈淋巴结(双侧Ⅵ区,双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区)清扫8例,甲状腺全切除+颈淋巴结(双侧Ⅵ区,单侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区)清扫10例,甲状腺全切除+颈淋巴结(双侧Ⅵ区)清扫1例;单侧腺叶及峡部切除+颈淋巴结(双侧Ⅵ区,单侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区)清扫3例,单侧腺叶及峡部切除+颈淋巴结(双侧Ⅵ区)清扫4例.术后病理显示该组病例有极高的颈部淋巴结转移发生率(中央区为92.3％;侧颈区为76.9％),同时15例病人合并桥本甲状腺炎(HT)(57.7％),另有4例病人合并经典型甲状腺乳头状癌(CPTC).术后17例病人进一步行131I治疗,所有病人均行内分泌抑制治疗.定期复查随访,随访时间最短4个月,最长88个月,2例病人失访,中位随访时间19个月;随访期内病人均无复发转移.结论 DSVPTC多见于年轻女性,淋巴结转移发生率高,局部影像复杂多变,术前应结合多项检查明确诊断,治疗上需要更为积极的综合方案.
关键词：甲状腺乳头状癌弥漫硬化型超声检查临床病理特征
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-09-01
在线出版日期：2025-10-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1032-1035 )
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