青少年减重代谢手术的伦理考量与临床决策
李鹏洲1
高祥1
朱利勇2
1.中南大学湘雅三医院减重代谢外科,湖南长沙 4100132.中南大学湘雅三医院减重代谢外科,湖南长沙 410013;中南大学湘雅医学院,湖南长沙 410013
摘要：随着青少年肥胖发病率的持续上升,减重代谢手术在改善体重与合并症方面显示出明确且可持续的临床获益,但围绕青少年手术伦理决策、成长发育以及医疗公平性等方面仍存在争议.建议采用"伦理-临床一体化"决策框架,即:以"四原则"为轴,落实家长许可+患儿同意;将适应证由"唯BMI"转为表型和风险驱动,强调多学科综合治疗协作组评估和围手术期管理;构建成长与骨健康、营养与心理的长期随访和风险预案;主张对BMI≥同龄同性第95百分位数的140％或有严重并发症者尽早转诊评估,将胃袖状切除术和Roux-en-Y胃旁路手术作为优选;同时,以公正可及为目标,规范转诊与支付路径,减少污名与延迟.此举可在确保安全前提下最大化净获益,提升青少年肥胖治疗的规范性与可及性.
关键词：青少年减重代谢手术伦理临床决策生长发育
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-10-01
在线出版日期：2025-12-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1112-1115 )
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